福美加為復方制劑,其組份為阿侖膦酸鈉和維生素D3。福美加為白色或類白色異形片。那么,服用福美加會出現(xiàn)食管狹窄嗎?
福美加中的維生素D3是皮膚在紫外線的作用下由7-脫氫膽固醇光化學轉(zhuǎn)換為維生素D3前體,然后非酶同分異構(gòu)化而生成維生素D3。福美加中的維生素D3在缺乏充足陽光照射下,福美加中的維生素D3主要來自飲食中的營養(yǎng)成分。福美加中的維生素D3在皮膚和飲食中(吸收入乳糜微粒)在肝臟轉(zhuǎn)換為25-羥基維生素D3,福美加中的維生素D3在甲狀旁腺素和低磷血癥的刺激下,進一步在腎臟轉(zhuǎn)化為具有鈣調(diào)節(jié)活性的1,25-二羥基維生素D3(骨化三醇)。1,25-二羥基維生素D3的基本作用是增加腸道對鈣磷的重吸收,以及調(diào)節(jié)血清鈣、腎臟鈣和磷排泄、骨形成和骨吸收。
福美加(70mg/2800IU)片劑中的阿侖膦酸鈉和阿侖膦酸鈉70mg片劑中的具有生物等效性。福美加中的維生素D3空腹,福美加中的維生素D3在進食標準膳食前兩小時給予阿侖膦酸鈉維D3片,福美加中的維生素D3的血清-濃度-時間曲線下的基線校正平均面積(AUC0-120hrs)為120.7ng-hr/mL。福美加中的維生素D3的基線校正平均最大血清濃度(Cmax)為4.0ng/mL,基線校正平均達峰時間(Tmax)為10.6小時。福美加中的2800IU維生素D3的生物利用度與單用2800IU維生素D3相似。
在服用福美加治療的病人中,曾經(jīng)報道的食管不良事件有食管炎、食管潰瘍和食管糜爛,偶爾出血,罕有食管狹窄或穿孔的報告。其中有些病例,因這些病情嚴重而需要住院治療。因此,醫(yī)生應(yīng)該警惕可能發(fā)生食管反應(yīng)的任何癥狀和體征,應(yīng)指導病人如果出現(xiàn)吞咽困難、吞咽痛、胸骨后疼痛或新發(fā)胃灼熱或胃灼熱加重,停用本品并就醫(yī)。
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(實習編緝:葉鎧)
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