苯妥英鈉片是一種抗癲癇藥及抗驚厥藥同時(shí)也是一種抗心律失常藥。經(jīng)多年臨床實(shí)驗(yàn)證明,其治療效果顯著。那么使用苯妥英鈉片時(shí)需要注意什么?
苯妥英鈉,苯乙酰脲鈉,高度選擇性抑制大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū),防止異常放電的傳播。該作用可能與其穩(wěn)定細(xì)胞膜,影響離子透過(guò)細(xì)胞膜有關(guān),也可能因其增加腦中抑制性遞質(zhì)的含量。劑量過(guò)大時(shí)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),致小腦功能障礙,運(yùn)動(dòng)失常,并引起末梢神經(jīng)病變。此外,它可致齒齦增生,誘發(fā)假性淋巴瘤和惡性淋巴瘤,并可引起過(guò)敏反應(yīng)等。靜脈注射時(shí)產(chǎn)生與奎尼丁相似的作用,減慢心肌纖維之間的傳導(dǎo)速度,消除異位節(jié)律。
使用苯妥英鈉片時(shí)需要注意:1、對(duì)乙內(nèi)酰脲類中一種藥過(guò)敏者,對(duì)苯妥英鈉片也過(guò)敏;2、有酶誘導(dǎo)作用,可對(duì)某些診斷產(chǎn)生干擾,如地塞米松試驗(yàn),甲狀腺功能試驗(yàn),使血清堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖濃度升高;3、用藥期間需檢查血象,肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能并經(jīng)常隨訪血藥濃度,防止毒性反應(yīng);其妊娠期每月測(cè)定一次、產(chǎn)后每周測(cè)定一次血藥濃度以確定是否需要調(diào)整劑量;4、下列情況應(yīng)慎用:嗜酒,使苯妥英鈉片的血藥濃度降低;貧血,增加嚴(yán)重感染的危險(xiǎn)性;心血管病(尤其老人);糖尿病,可能升高血糖;肝腎功能損害,改變本藥的代謝和排泄;甲狀腺功能異常者。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴柳君)
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