單硝酸異山梨酯膠丸(舒必萊特),為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,與其他有機硝酸酯一樣,主要藥理作用是松弛血管平滑肌。那么,單硝酸異山梨酯膠丸使用過量后會出現(xiàn)什么癥狀?解決方法是什么?
單硝酸異山梨酯膠丸與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。
單硝酸異山梨酯膠丸過量后可發(fā)生與血管過度擴張有關(guān)的反應(yīng):顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡。無特異的拮抗劑可對抗ISMN的血管擴張作用,用腎上腺素和其他動脈收縮劑可能弊大于利,處理方法包括抬高患者的下肢以促進(jìn)靜脈回流以及靜脈補液。也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥,治療方法是靜注亞甲藍(lán)1~2mg/kg。
值得注意的是,使用后可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。
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(實習(xí)編輯:李嘉穎)
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