鹽酸維拉帕米片減輕后負(fù)荷,抑制心肌收縮,可改善左室舒張功能。在心肌等長(zhǎng)或動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)中,維拉帕米不改變心室功能正常病人的心臟收縮功能。那么,鹽酸維拉帕米片與環(huán)磷酰胺合用是怎樣?
鹽酸維拉帕米片為鈣離子拮抗劑。通過(guò)調(diào)節(jié)心肌傳導(dǎo)細(xì)胞、心肌收縮細(xì)胞以及動(dòng)脈血管平滑肌細(xì)胞細(xì)胞膜上的鈣離子內(nèi)流,發(fā)揮其藥理學(xué)作用,但不改變血清鈣濃度。
鹽酸維拉帕米片擴(kuò)張心臟正常部位和缺血部位的冠狀動(dòng)脈主干和小動(dòng)脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣,增加了冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣;維拉帕米減少總外周阻力,降低心肌耗氧量。可用于治療變異型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。
鹽酸維拉帕米片的用法用量是通過(guò)調(diào)整劑量達(dá)到個(gè)體化治療。安全有效的劑量為不超過(guò)480mg/日。
1.心絞痛:一般劑量為口服維拉帕米80~120mg/次,一日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為40mg/次,一日三次口服。約在藥后8小時(shí)根據(jù)療效和安全評(píng)估決定是否增量。
2.心律失常:慢性心房顫動(dòng)服用洋地黃治療的病人,每日總量為240~320mg,分三次或四次/日口服。
鹽酸維拉帕米片與環(huán)磷酰胺合用是環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、甲基芐肼、強(qiáng)的松、長(zhǎng)春堿酰胺、阿霉素、順鉑等細(xì)胞毒性藥物減少維拉帕米的吸收。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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