鹽酸維拉帕米片預防陣發(fā)性室上性心動過速(未服用洋地黃的病人)成人的每日總量為240~480mg,一日三次或四次口服。那么,鹽酸維拉帕米片的老年患者用藥是哪些呢?
鹽酸維拉帕米片為鈣離子拮抗劑。通過調節(jié)心肌傳導細胞、心肌收縮細胞以及動脈血管平滑肌細胞細胞膜上的鈣離子內流,發(fā)揮其藥理學作用,但不改變血清鈣濃度。
鹽酸維拉帕米片擴張心臟正常部位和缺血部位的冠狀動脈主干和小動脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動脈痙攣,增加了冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣;維拉帕米減少總外周阻力,降低心肌耗氧量??捎糜谥委熥儺愋?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/xnxgpd/jb/' target='_blank'>心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。
鹽酸維拉帕米片的用法用量是通過調整劑量達到個體化治療。安全有效的劑量為不超過480mg/日。
1.心絞痛:一般劑量為口服維拉帕米80~120mg/次,一日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為40mg/次,一日三次口服。約在藥后8小時根據療效和安全評估決定是否增量。
2.心律失常:慢性心房顫動服用洋地黃治療的病人,每日總量為240~320mg,分三次或四次/日口服。
鹽酸維拉帕米片的老年患者用藥是老年病人的清除半衰期可能延長,并且必須考慮到老年人發(fā)生肝或腎功能不全更為常見。一般地,老年人應用較低的起始劑量。
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(實習編緝:陳志方)
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