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托拉塞米片藥物相互作用是有哪些的呢?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/3/26 21:17:44
    導(dǎo)讀:原發(fā)性高血壓患者將本品與β受體阻斷劑、ACE抑制劑和鈣通道阻斷劑合用,充血性心衰患者將本品與洋地黃毒苷、ACE抑制劑和硝酸鹽類(lèi)合用,均未發(fā)現(xiàn)新的或預(yù)料之外的不良反應(yīng)。

使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題,如配伍禁忌,藥物過(guò)量,藥理作用等等,那么,托拉塞米片的藥物相互作用是有哪些的呢?

1、原發(fā)性高血壓患者將本品與β受體阻斷劑、ACE抑制劑和鈣通道阻斷劑合用,充血性心衰患者將本品與洋地黃毒苷、ACE抑制劑和硝酸鹽類(lèi)合用,均未發(fā)現(xiàn)新的或預(yù)料之外的不良反應(yīng)。

2、本品對(duì)格列苯脲、華法林與血漿蛋白的結(jié)合率無(wú)影響,對(duì)苯丙香豆素(相關(guān)的香豆素衍生物)的抗凝作用無(wú)影響,對(duì)地高辛或卡維地洛(血管擴(kuò)張劑,β受體阻滯劑)的藥動(dòng)學(xué)無(wú)影響。健康志愿者將本品與螺內(nèi)酯合用,后者的腎清除率下降,AUC值增加,但臨床經(jīng)驗(yàn)表明無(wú)需調(diào)整兩藥的劑量。

3、由于水楊酸類(lèi)藥物與本品競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌,所以在與本品合用后,水楊酸高劑量組可觀察到水楊酸毒性。盡管未對(duì)本品與非甾體抗炎藥的藥物相互作用進(jìn)行過(guò)研究,但上述藥物與呋塞米合用后偶爾可導(dǎo)致腎功能障礙。

4、與許多利尿劑一樣,吲哚美辛會(huì)部分地抑制本品的促尿鈉排泄作用。在限制鈉攝取(50mEq/天)的患者中可觀察到上述現(xiàn)象,但在鈉攝取正常(150mEq/天)的患者中未觀察到此現(xiàn)象。

5、西咪替丁和螺內(nèi)酯對(duì)本品的藥動(dòng)學(xué)及利尿作用均無(wú)影響。同時(shí)服用地高辛使本品的AUC值增加50%,但勿需調(diào)整本品的劑量。

6、未對(duì)合用本品和考來(lái)烯胺的人體藥物相互作用進(jìn)行過(guò)研究,但在動(dòng)物試驗(yàn)中,考來(lái)烯胺使口服本品的吸收率下降,不推薦兩藥合用。

7、同時(shí)服用丙磺舒使本品分泌到近曲小管的量減少,便本品的利尿作用下降。

8、已知其他利尿劑可降低鋰的腎清除率,使發(fā)生鋰毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加,所以?xún)深?lèi)藥物合用必須慎重。未對(duì)本品與鋰合用后的藥物相互作用進(jìn)行過(guò)研究。

9、其他利尿劑可增加氨基糖甙類(lèi)抗生素和依他尼酸的潛在耳毒性,尤其是腎功能損傷患者情況更為嚴(yán)重,未對(duì)本品與上述藥物的相互作用進(jìn)行過(guò)研究。

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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)

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