鹽酸地爾硫卓片可延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期,除病態(tài)竇房結(jié)綜合征外不明顯延長(zhǎng)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間。罕見(jiàn)情況下此作用可異常減慢心率(特別在病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者)或致II或III度房室傳導(dǎo)阻滯。那么服用過(guò)量的鹽酸地爾硫卓片該怎么處理?
鹽酸地爾硫卓片罕見(jiàn)出現(xiàn)急性肝損害,表現(xiàn)為血清堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高及其他急性肝損害征象。停藥可恢復(fù)。在肝臟代謝,由腎臟和膽汁排泄,長(zhǎng)期給藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。肝腎功能受損者應(yīng)用鹽酸地爾硫卓片應(yīng)謹(jǐn)慎。反應(yīng)多為暫時(shí)的,部分患者繼續(xù)應(yīng)用鹽酸地爾硫卓片也可消失。如果皮膚反應(yīng)為持續(xù)性應(yīng)停藥?;蜃襻t(yī)囑。
鹽酸地爾硫卓片藥物過(guò)量可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、心臟傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。此時(shí)在通過(guò)胃腸道清除恬爾心的同時(shí)根據(jù)恬爾心的藥理作用和臨床經(jīng)驗(yàn),可給予以下治療:
1、心動(dòng)過(guò)緩:給予阿托品0.6-1mg,如無(wú)效可謹(jǐn)慎地使用異丙腎上腺素。
2、高度房室傳導(dǎo)阻滯:治療同前,如出現(xiàn)持續(xù)的高度房室傳導(dǎo)阻滯則應(yīng)用起搏器治療。
3、心力衰竭:應(yīng)用正性肌力藥物(異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿劑。
4、低血壓:應(yīng)用升壓藥(如多巴胺或去甲腎上腺素)。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴(lài)柳君)
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