伏格列波糖片的主要成份為伏格列波糖,其化學(xué)名為(+)-1L-[1(OH),2,4,5/3]-5-[2-羥基-1-(羥甲基)乙基]氨基-1-碳-(羥甲基)-1,2,3,4-環(huán)己呋喃。那么,嚴(yán)重腎功能障礙的患者可以用伏格列波糖片?
本品為口服降血糖藥。本品在腸道內(nèi)抑制了將雙糖分解為單糖的雙糖類水解酶(α-葡萄糖苷酶),因而延遲了糖分的消化和吸收,從而改善餐后高血糖。健康成人給予蔗糖負(fù)荷后測(cè)定呼出氫氣,其結(jié)果證實(shí)本藥在臨床用量下對(duì)血糖增高有抑制作用。正常大鼠口服給藥時(shí),本品抑制淀粉、麥芽糖和蔗糖負(fù)荷后的血糖增高,而對(duì)葡萄糖、果糖和乳糖負(fù)荷后的血糖增高無(wú)抑制作用。
體外試驗(yàn)作用機(jī)理研究顯示,對(duì)于從豬和大鼠小腸得到的麥芽糖酶和蔗糖酶,本品的抑制作用較強(qiáng);另一方面,對(duì)豬和大鼠的α-胰淀粉酶的抑制作用弱,對(duì)β-葡萄糖苷酶無(wú)抑制作用。對(duì)于大鼠小腸的蔗糖酶-異麥芽糖酶復(fù)合物的雙糖類水解酶為競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。
伏格列波糖片的用量:通常成人1次0.2mg(1次1片),1日3次,餐前口服,服藥后即刻進(jìn)餐,療效不明顯時(shí),經(jīng)充分觀察可以將每次用量增至0.3mg(1次1.5片)。
嚴(yán)重腎功能障礙的患者慎用伏格列波糖片。(因代謝狀態(tài)的變化,有可能誘發(fā)血糖控制狀況的顯著變化。)
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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