鹽酸苯乙雙胍片老年人服用盡可能低的維持劑量。由于鹽酸苯乙雙胍片主要經(jīng)過腎臟排泄，應(yīng)充分評(píng)估患者腎功能以后，再調(diào)整患者用藥劑量，老年人患者應(yīng)避免高劑量服用鹽酸苯乙雙胍片。那么在使用鹽酸苯乙雙胍片時(shí)需要注意什么？

鹽酸苯乙雙胍片能治療糖尿病，因?yàn)辂}酸苯乙雙胍片用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病人，尤其是肥胖者和伴高胰島素血癥者，用鹽酸苯乙雙胍片不僅有降血糖作用，還可能有助于減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些經(jīng)磺酰脲類治療效差的糖尿病患者，鹽酸苯乙雙胍片與磺酰脲類降血糖藥合用，可產(chǎn)生協(xié)同作用，較分別單用的效果更好。

在使用鹽酸苯乙雙胍片時(shí)需要注意：

1．乳酸性酸中毒：伴有缺氧性疾病(如心衰、呼衰、高血壓、肝腎功能減損者)的糖尿病患者，以及服藥期間飲酒，伴有嚴(yán)重厭食、嘔吐和酮癥等糖尿病患者，更易產(chǎn)生乳酸性酸中毒。

2．如果出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)，應(yīng)減少本品用量或停用本品。

3．胰島素依賴型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)使用本品(可與胰島素合用)。

4．對(duì)胰島素依賴型及非胰島素依賴型需要胰島素治療的病人，本品與胰島素聯(lián)用有協(xié)同作用，減少胰島素的用量，也可能有助于某些不穩(wěn)定型糖尿病人病情的穩(wěn)定；加用本品后，須及時(shí)減少胰島素劑量(開始時(shí)減少20%～30%)，以防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)；

5．低血糖反應(yīng)：單獨(dú)使用本品時(shí)，很少產(chǎn)生低血糖反應(yīng)。在調(diào)整本品劑量期間，特別是本品與胰島素或磺酰脲類藥物聯(lián)合用藥時(shí)，可能產(chǎn)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)小心觀察各種癥狀，避免低血糖反應(yīng)發(fā)生。

6．用藥期間要經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期檢查糖化血紅蛋白以指導(dǎo)醫(yī)生調(diào)整用藥劑量，尤其是在聯(lián)合應(yīng)用胰島素以前，必須做血糖和尿糖檢查。

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（實(shí)習(xí)編輯：賴柳君）