雷貝拉唑鈉腸溶片(信衛(wèi)安)主要成分為雷貝拉唑鈉,其化學(xué)名為2-{[4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基吡啶-2-基]甲亞磺酰基}-1H-苯并咪唑鈉。為腸溶包衣片,除去包衣后顯類白色。那么雷貝拉唑鈉腸溶片(信衛(wèi)安)的藥物相互作用有哪些表現(xiàn)?
雷貝拉唑鈉屬于抑制分泌的藥物,是苯并咪唑的替代品,無抗膽堿能及抗H2組胺特性,但可附著在胃壁細(xì)胞表面通過抑制H+/K+-ATP酶來抑制胃酸的分泌。此酶系統(tǒng)被看作是酸質(zhì)子泵,故雷貝拉唑鈉作為胃內(nèi)的質(zhì)子泵抑制劑阻滯胃酸的產(chǎn)生,此作用是劑量相關(guān)性的。
本品的藥物相互作用是:
雷貝拉唑鈉是作為其他質(zhì)子泵抑制劑(PPI)類化合物中的一員,通過細(xì)胞色素P450(CYP450)肝臟藥物代謝系統(tǒng)代謝,健康受試者研究表明雷貝拉唑鈉與其他通過CYP450系統(tǒng)代謝的藥物,如華法林、苯妥英、茶堿或地西泮無臨床上明顯的相互作用關(guān)系。雷貝拉唑鈉可長期持續(xù)地抑制胃酸分泌。
本品與依賴PH吸收的化合物存在相互作用,因此應(yīng)該對潛在的相互作用關(guān)系進(jìn)行調(diào)查。正常受試者同時(shí)服用雷貝拉唑鈉結(jié)果導(dǎo)致酮康唑水平下降33%,地高辛水平升高22%。因此需要對患者個體進(jìn)行檢測以確定當(dāng)這些藥物與本品同時(shí)服用時(shí)是否需要劑量調(diào)整。
在臨床試驗(yàn)中,同時(shí)服用抗酸藥物和本品,在一個確定該相互作用的特殊研究中,未觀察到液體抗酸藥物的相互作用。本品與食物無臨床上相應(yīng)的相互作用。人體肝臟微粒體體外研究表明雷貝拉唑鈉可被CYP450的同功酸(CYP2C19和CYP3A4)代謝。研究表明有較低的潛在相互作用,然而,對環(huán)孢菌素代謝的影響與以前觀察過的其他質(zhì)子泵抑制劑是相似的。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊波)
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