枸櫞酸氯米芬膠囊主要成份：枸櫞酸氯米芬。化學(xué)名：N,N-二乙基-2-[4-(1,2-二苯基-2-氯乙烯基)苯氧基]乙胺順反異構(gòu)體混合物的枸櫞酸鹽。那么，精神抑郁患者可以用枸櫞酸氯米芬膠囊？

枸櫞酸氯米芬膠囊用藥期間按需進行下列測定。(1)促排卵激素(FSH)及促黃體生成激素(LH)(2)長期用藥者測定血漿內(nèi)-去氫膽固醇含量查明用藥對膽固醇合成有無影響。(3)血漿內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量。(4)血清甲狀腺素含量。(5)性激素結(jié)合球蛋白含量。(6)磺溴酞鈉(BSP)肝功能實驗。(7)甲狀腺素結(jié)合球蛋白含量(可能增多)。

枸櫞酸氯米芬膠囊用藥期間須注意檢查每一療程開始前須正確估計卵巢大小;每天測量基礎(chǔ)體溫必要時測定雌激素及血清孕酮水平;測尿內(nèi)孕二醇含量判斷有無排卵;治療前須測定肝功能治療年以上者須進行眼底及裂隙燈檢查;用藥中若出現(xiàn)視力障礙應(yīng)立即停藥并進行相應(yīng)檢查。

本品刺激排卵的機制尚不完全明了。由于本品對雌激素有弱的激動與強的拮抗雙重作用，刺激排卵可能是在下丘腦部位，首先拮抗占優(yōu)勢，通過競爭性占據(jù)下丘腦雌激素受體，干擾著內(nèi)源性雌激素的負反饋，促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加，繼之刺激卵泡生長，卵泡成熟后，雌激素的釋放量增加，通過正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素的釋放達峰值，于是排卵，治療男性不育可能與FSH和LH升高以及促進精子生成有關(guān)。

枸櫞酸氯米芬膠囊的禁忌是：原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎等禁用。

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（實習(xí)編輯：王博英）