克拉霉素片每粒黃色薄膜衣片含克拉霉素0.25g?；瘜W(xué)名稱(chēng)：6－O－甲基紅霉素?？死顾仄瑸楸∧ひ缕?，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。那么，克拉霉素片會(huì)有哪些不良反應(yīng)呢？

克拉霉素片口服后經(jīng)胃腸道迅速吸收，生物利用度(F)為55%。食物可稍延緩吸收，但不影響生物利用度。克拉霉素片單劑口服400mg后2.7小時(shí)達(dá)血藥峰濃度(Cmax)2.2mg/L；每12小時(shí)口服250mg，克拉霉素片在2～3天內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度約為1mg/L，其代謝物（14—羥基克拉霉素）為0.6mg/L，每12小時(shí)口服500mg，克拉霉素片的藥物在穩(wěn)定峰值狀態(tài)的血漿濃度平均為2.7～2.9mg/L，其代謝物為0.83～0.88mg/L?？死顾仄捏w內(nèi)分布廣泛，鼻粘膜、扁桃體及肺組織中的藥物濃度比血濃度高?？死顾仄谘獫{中，蛋白結(jié)合率為65%～75%。

克拉霉素片主要代謝物是具有大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)活性作用的14—羥基克拉霉素?？死顾仄瑔蝿┙o藥后血消除半衰期(t1/2β)為4.4小時(shí)；每12小時(shí)口服250mg后的原形藥物血消除半衰期(t1/2β)為3～4小時(shí)，克拉霉素片的代謝物為5～6小時(shí)；每12小時(shí)口服500mg后的原形藥物的血消除半衰期(t1/2β)為4.5～4.8小時(shí)，克拉霉素片的代謝物為6.9～8.7小時(shí)。克拉霉素片經(jīng)口服或靜脈注入14C標(biāo)記的克拉霉素，5日內(nèi)自尿排出占劑量的36%，自大便排出占52%?？死顾仄蛣┝拷o藥經(jīng)糞、尿兩個(gè)途徑排出的藥量相仿，但劑量增大時(shí)尿中排出量較多?？死顾仄牟涣挤磻?yīng)是：

1.主要有口腔異味(3%)，腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)(2%～3%)，頭痛(2%)，血清氨基轉(zhuǎn)移酶短暫升高。

2.可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，輕者為藥疹、蕁麻疹，重者為過(guò)敏及Stevens-Johnson癥。

3.偶見(jiàn)肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎。

4.曾有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的報(bào)告，包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺(jué)、惡夢(mèng)或意識(shí)模糊，然而其原因和藥物的關(guān)系仍不清楚。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘麗冰）