依托度酸片為非甾體抗炎藥。依托度酸片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。那么，依托度酸片對消化系統(tǒng)的影響是怎樣呢？

依托度酸片的藥代動力學是據(jù)國外文獻報導，口服給藥吸收良好，沒有明顯的首過效應，全身生物利用度達80％或以上。每12小時給藥在600mg以內時，血藥濃度-時間曲線下面積與給藥劑量成正比關系。99％以上的依托度酸與血漿蛋白結合，游離部分少于1％。單劑給藥200～600mg，在80±30分鐘內其平均血漿峰值濃度（Cmax）介于14±4～37±9mg/ml范圍內。其平均血漿清除率為47（±16）ml/h/kg，消除半衰期（t1/2）為7.3（±4.0）小時。依托度酸經肝臟代謝，16%的給藥劑量經糞便排泄。通常不根據(jù)體重決定給藥劑量，但在推薦劑量下個體間血藥濃度的差異顯著，尤其在有胃腸道病變或服用影響GI吸收、蛋白結合率、損害肝腎功能的藥物者。

依托度酸片的用法用量是遵醫(yī)囑，服用依托度酸的劑量應個體化，以保證最佳的療效和耐受性。

依托度酸片用于慢性疾病：依托度酸治療慢性疾病(如骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎)的推薦劑量為每日0.4～1.2g，分次口服，每日最大劑量不應超過1.2g，體重在60公斤以下者，每日最大劑量不應超過20mg/公斤體重。

依托度酸片對消化系統(tǒng)的影響是長期服用NSAIDS的患者隨時都可能發(fā)生潰瘍、出血和穿孔等嚴重的胃腸道副作用。雖然在治療初期輕微的胃腸不適如消化不良等很常見，但對于長期服用NSAIDS者，即使沒有任何胃腸道不適癥狀，醫(yī)生應時刻警惕胃腸道潰瘍和出血的危險。臨床觀察發(fā)現(xiàn)NSAIDS治療3~6個月，上消化道潰瘍、大出血及穿孔的發(fā)生率約為1%。治療1年其發(fā)生率升至2%~4%。醫(yī)生應告知病人一旦發(fā)生嚴重胃腸道損害時應當采取的措施?，F(xiàn)有的研究均證明所有服用NSAIDS的病人無一例外地面臨著消化道潰瘍和出血的危險，而嚴重的消化道潰瘍病史以及吸煙、飲酒等因素可以增加其危險性。年老體弱者的耐受性較差，大多數(shù)致命性消化道并發(fā)癥發(fā)生于此人群中。在健康志愿者中的觀察提示，依托度酸引起消化道出血的潛在危險性較其他常用的NSAIDS為小。然而在既往的上消化道疾病病史的患者中，應當謹慎用藥，權衡風險與利益進行選擇，并嚴密監(jiān)測其不良反應。

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（實習編緝：陳志方）