依折麥布片的推薦劑量為1次/天,10mg/次,可單獨服用或與他汀類(如洛伐他丁、辛伐他汀)聯(lián)合應(yīng)用。并且可在一天之內(nèi)任何時間服用,可空腹服用或與食物同時服用。那么依折麥布片的藥物相互作用主要有什么?
依折麥布片有效成分是一種口服、有效的降脂藥物其作用機制與其它降脂藥物不同(如他汀類膽酸鰲合劑(樹脂類)苯氧酸衍生物和植物性固醇南化物)。本品附著于小腸絨毛刷狀緣,抑制膽固醇的吸收。從而降低小腸中的膽固醇向肝臟中的轉(zhuǎn)運,使得肝臟膽固醇貯量降低從而增加血液中膽固醇的清除。本品不增加膽汁分泌(如膽酸驁臺劑)。也不抑制膽固醇在肝臟中的合成(如他汀糞)。
依折麥布片的藥物相互作用主要有:臨床前研究表明,益適純無誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450藥物代謝酶的作用。未發(fā)現(xiàn)益適純與已知的可被細(xì)胞色素P4501A2、2D6、2C8、2C9、3A4或轉(zhuǎn)N-乙酰酶代謝的藥物之間有臨床意義的藥代動力學(xué)相互作用。益適純與氨苯砜、右美沙芬、地高辛、口服避孕藥(乙炔雌二醇和左炔諾孕酮)、格列吡嗪、甲糖寧或咪達(dá)唑侖等藥物聯(lián)合應(yīng)用時,未發(fā)現(xiàn)益適純影響上述藥物的藥代動力學(xué)。西咪替丁與益適純聯(lián)合應(yīng)用時,西咪替丁不影響益適純的生物利用度。抗酸藥:同時服用抗酸藥可降低益適純的吸收速度,但并不影響其生物利用度。此吸收速率的降低無臨床意義。消膽胺:同時服用消膽胺可降低總依折麥布(依折麥布+依折麥布葡萄糖苷酸)平均AUC約55%。在消膽胺基礎(chǔ)上加用益適純來增強降低LDL-C的作用時,其增強效果可能會因為上述相互作用而降低。
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(實習(xí)編輯:賴柳君)
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