合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,氯沙坦鉀片與螺內酯合用可好?
氯沙坦為合成的、強效口服活性藥物。結合試驗和藥理學生物檢測證明它能與AT1受體選擇性結合。體內外研究表明:氯沙坦及其具有藥理活性的羧酸代謝產物(E?3174)可以阻斷任何來源或任何途徑合成的血管緊張素II所產生的相應的生理作用。與其他肽類的血管緊張素II拮抗劑相比,氯沙坦無激動作用。
氯沙坦可選擇性地作用于AT1受體,不影響其他激素受體或心血管中重要的離子通道的功能,也不抑制降解緩激肽的血管緊張素轉化酶(激肽酶II)。所以,與阻斷AT1受體無直接關系的作用如緩激肽介導的效應或水腫(氯沙坦1.7%,安慰劑1.9%)與氯沙坦無關。
口服給藥后,氯沙坦及其活性代謝產物的血漿濃度呈多級指數下降,終末半衰期分別為2小時和6-9小時。每日一次給藥100mg時,氯沙坦及其活性代謝產物在血漿中均無明顯蓄積。氯沙坦及其代謝產物經膽汁和尿液排泄。人口服14C標記的氯沙坦時,35%的放射活性出現在尿中,58%出現在糞便中。對人靜脈注射14C標記的氯沙坦時,尿和糞便中的放射活性分別為43%和50%。
與其他抑制血管緊張素II及其作用的藥物一樣,氯沙坦鉀片與保鉀利尿藥(如:螺內酯)合用時,可導致血鉀升高。
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(實習編輯:李建雄)
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