藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,不同的情行下要注意的問題也是不一樣的,那么,托拉塞米片會引起耳毒性?
兒童服用托拉塞米片的療效和安全性資料尚未建立,應(yīng)慎用本品。早產(chǎn)兒服用另一種髓袢利尿劑后,觀察到因動脈導(dǎo)管未閉和透明膜病引起的水腫,偶爾與腎鈣化作用有關(guān),結(jié)石有時在X線片中幾乎看不見,但有時呈鹿角形填充在腎盂中。有一些結(jié)石可以自行消失,氯噻嗪在與其他髓袢利尿劑合用后高尿鈣癥的發(fā)生率下降。其他患有透明膜病的早產(chǎn)兒服用另一種髓袢類利尿劑后,持續(xù)性動脈導(dǎo)管未閉的風(fēng)險增加,可能與前列腺素E介導(dǎo)作用有關(guān)。未對此類患者使用本品進(jìn)行過研究。
本品對大鼠的劑量至5mg/kg/天(以mg/kg和體表面積計,劑量分別相當(dāng)于人用20mg劑量的15倍和10倍)、對家兔的劑量至1.6mg/kg/天(以mg/kg和體表面積計,劑量分別相當(dāng)于人用20mg劑量的5倍和1.7倍)未發(fā)現(xiàn)胚胎毒性或致畸作用,兔子和大鼠的劑量分別增加4倍和5倍以上時,胎兒和母體的毒性包括平均體重下降、吸收胎增加、胎兒骨化延遲。由于未在孕婦中進(jìn)行過充分的對照試驗,且對動物的生殖毒性試驗結(jié)果并不總能預(yù)示對人體的反應(yīng),故孕婦服用本品時必須權(quán)衡利弊。
托拉塞米片主要成份為托拉塞米。化學(xué)名稱:N-[[(1-甲基乙基)氨基]羰基]-4-[(3-甲基苯基)氨基]-3-吡啶磺酰胺。分子式:C16H20N4O3S,分子量:348.43。托拉塞米片用于因充血性心力衰竭引起的水腫。
快速靜脈注射其他髓袢類利尿劑或口服本品后曾觀察到耳鳴和聽力下降(通??苫謴?fù)),不能肯定這些不良反應(yīng)與本品有關(guān)。在動物試驗中,托拉塞米在極高的血漿濃度下可觀察到耳毒性。靜脈注射時,應(yīng)緩慢注射,時間在2分鐘以上,單次用藥的劑量不能超過2O0mg。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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