生活中，由于疏忽大意，吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至?xí)猩ｋU。那么，托拉塞米片會導(dǎo)致心律紊亂？

腎衰患者在使用托拉塞米片后的腎清除率顯著下降，但總的血漿清除率無顯著變化。只有少量的本品能進入髓袢內(nèi)的作用位點，所以排鈉作用下降。腎衰患者若服用高劑量本品仍能獲得利尿作用。由于經(jīng)肝代謝消除后仍為原形藥，所以本品在腎功能受損患者中的總血漿清除率和消除半衰期仍保持正常。

肝硬化患者使用本品后的分布容積、血漿半衰期和腎清除率均增加，但總清除率不改變。除與老年患者腎功能下降有關(guān)的腎清除率下降(但總血漿清除率和消除半衰期不變)外，托拉塞米在健康老年受試者中的藥動學(xué)與年輕受試者相近。

兒童服用本品的療效和安全性資料尚未建立，應(yīng)慎用本品。早產(chǎn)兒服用另一種髓袢利尿劑后，觀察到因動脈導(dǎo)管未閉和透明膜病引起的水腫，偶爾與腎鈣化作用有關(guān)，結(jié)石有時在X線片中幾乎看不見，但有時呈鹿角形填充在腎盂中。有一些結(jié)石可以自行消失，氯噻嗪在與其他髓袢利尿劑合用后高尿鈣癥的發(fā)生率下降。其他患有透明膜病的早產(chǎn)兒服用另一種髓袢類利尿劑后，持續(xù)性動脈導(dǎo)管未閉的風(fēng)險增加，可能與前列腺素E介導(dǎo)作用有關(guān)。未對此類患者使用本品進行過研究。

治療初期和年齡較大的患者常發(fā)生多尿，個別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性并發(fā)癥及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發(fā)生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過多使用瀉藥和肝功能異常的患者。

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（實習(xí)編輯：李建雄）