凡用藥后產(chǎn)生與用藥目的不相符的并給病人帶來不適或痛苦的反應統(tǒng)稱為不良反應。那么，服用托拉塞米片會出現(xiàn)高尿酸血癥的情況?

托拉塞米片在健康志愿者中的半衰期約為3.5小時。腎功能正?；颊叻帽酒泛?，肝代謝率和尿排泄率分別約為80%和20%。本品在人體內(nèi)的主要代謝物為沒有藥理活性的羧酸代謝物，2個次要代謝物可能有一些利尿作用，但由于代謝的原因使其利尿作用無法顯示。托拉塞米的血漿蛋白結合率很高（]99%)，通過腎小球濾過進入腎小管的量很少，通過腎清除的大部分托拉塞米主要經(jīng)近球小管主動分泌進入腎小管。

托拉塞米片的生物利用度約為80%，個體間差異很小，90%可信限為75%-89%。藥物的吸收受首過代謝影響很小，口服給藥后1小時內(nèi)血清濃度達峰值(Cmax)，劑量在2.5-2OOmg范圍內(nèi)，本品的Cmax、AUC值與劑量呈比例。與進食同時服藥使本品的血藥濃度達峰時間延遲約30分鐘，但總生物利用度(AUC值)及利尿作用不改變。本品的吸收基本不受肝腎功能障礙的影響。

本品主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na+/K+/2Cl－轉運系統(tǒng)。臨床藥理學研究亦證實了這是本品在人體中的作用位點，且對腎的其他部位沒有作用。因此本品的利尿作用與藥物在尿中的排泄速率的關聯(lián)程度高于在血液中的濃度。托拉塞米可增加鈉、氯和水在尿中的排泄量，但不顯著改變腎小球濾過率、腎血流量和酸堿平衡。

托拉塞米片常見不良反應有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉；長期大量使用可能發(fā)生水和電解質平衡失調(diào)。

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（實習編輯：李建雄）