琥珀酸美托洛爾緩釋片的主要成份為琥珀酸美托洛爾。琥珀酸美托洛爾緩釋片為白色或類(lèi)白色薄膜衣片。除去包衣后顯白色。那么，琥珀酸美托洛爾緩釋片用于心功能III-IV級(jí)的穩(wěn)定性心力衰竭患者的用量是多少呢？

琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似，琥珀酸美托洛爾緩釋片降低運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)呼吸道的影響也較小，但仍強(qiáng)于AT。

琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于2A類(lèi)即無(wú)部分激動(dòng)活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)β1-受體有選擇性阻斷作用，無(wú)PAA(部分激動(dòng)活性)，無(wú)膜穩(wěn)定作用。琥珀酸美托洛爾緩釋片阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等，琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。

琥珀酸美托洛爾緩釋片用于心功能III-IV級(jí)的穩(wěn)定性心力衰竭患者的用量：推薦的起始用量為11.875mg（23.75mg片的半片），一日一次。劑量應(yīng)個(gè)體化，在增加劑量過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者，因?yàn)槟承┗颊叩男牧λソ甙Y狀可能會(huì)加重。1-2周后，劑量可加至23.75mg，一日一次。再過(guò)2周后，劑量可增至47.5mg，一日一次。對(duì)于那些能耐受更高劑量的患者，每2周可將劑量加倍，最大可至190mg，一日一次。對(duì)低血壓和（或）心動(dòng)過(guò)緩的患者，可能需要減少所合用藥物量或減少本品的劑量。開(kāi)始的低血壓不一定意味著在長(zhǎng)期治療中患者不能耐受本品的用量，但必須在病情穩(wěn)定后才能增加劑量。其他注意事項(xiàng)包括可能需要增加對(duì)腎功能的監(jiān)測(cè)。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）