米氮平片擁有抗抑郁的藥理機(jī)制;可改善抑郁癥狀以及患者睡眠結(jié)構(gòu),提高睡眠質(zhì)量;較少引起性功能障礙,提高患者依從性;使用方便、較少藥物相互作用、耐受性好。那么,米氮平片會(huì)引起氨基轉(zhuǎn)移酶升高的不?
現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)表明單用本品過量的癥狀通常輕微。已有報(bào)道為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制并伴有方向感喪失和長時(shí)間鎮(zhèn)靜,還有心動(dòng)過速、輕度高血壓或低血壓。然而,如果劑量大大高于治療劑量,特別是與其他藥物同時(shí)過量應(yīng)用,可能會(huì)引起非常嚴(yán)重(甚至是致命性的)的后果。對藥物過量的患者應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的對癥和支持治療,目前沒有已知的特異性米氮平解毒劑,可考慮使用活性炭或洗胃。
米氮平片的主要成分:米氮平,化學(xué)名稱:1,2,3,4,10,14b-六氫-2-甲基吡嗪并[2,1-a]吡啶并[2,3-c][2]苯氮雜卓。分子式:C17H19N3,分子量:265.36。
口服本品后其活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度約為50%)。約二小時(shí)后血漿濃度達(dá)到高峰。米氮平約85%與血漿蛋白結(jié)合。平均半衰期為20~40小時(shí);偶見長達(dá)65小時(shí)的半衰期;在年輕人中也偶見較短的半衰期。清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥3~4天后達(dá)到穩(wěn)態(tài),此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象。在所推薦的劑量范圍內(nèi),米氮平呈線性藥代動(dòng)力學(xué)。與食物同服不會(huì)影響米氮平的藥代動(dòng)力學(xué)特征。
在美國進(jìn)行的短期對照試驗(yàn),2.0%接受本品治療的患者(8/424)觀察到臨床顯著的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高(≥3倍正常范圍上限),安慰劑治療患者為0.3%(1/328),阿米替林治療患者為2.0%(3/181)。這些ALT升高的患者中大多數(shù)沒有出現(xiàn)與肝功能受損有關(guān)的體征或癥狀。一些患者因ALT升高而停藥,另一些患者盡管繼續(xù)本品治療,但肝酶水平恢復(fù)正常。肝功能受損患者應(yīng)慎用本品。
通過以上介紹希望各位患者能夠準(zhǔn)確了解藥物并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。保證自己的健康。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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