藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,不同的情行下要注意的問題也是不一樣的,那么,米氮平片會引起5-羥色胺綜合征?
有報告指出5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)和5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)用藥后發(fā)生危及生命的5-羥色胺綜合征,包括本品單獨用藥,特別是與其他5-羥色胺類藥物聯(lián)合使用(包括曲坦類、三環(huán)抗抑郁藥、芬太尼、鋰、曲馬多、色氨酸、丁螺環(huán)酮和圣約翰草),以及與妨礙5-羥色胺代謝的藥物(尤其是MAOIs,無論是擬用于治療精神疾病,還是有其他目的,如利奈唑胺和靜脈用藥的亞甲藍(lán))聯(lián)合使用時。
5-羥色胺綜合征可能包括精神狀態(tài)改變(例如激越、幻覺、譫妄和昏迷)、自主神經(jīng)不穩(wěn)定(例如心動過速、血壓不穩(wěn)定、頭暈、出汗、潮紅、高熱)、神經(jīng)肌肉癥狀(例如震顫、強直、肌陣攣、反射亢進、動作失調(diào))、癲癇發(fā)作和/或胃腸道癥狀(例如惡心、嘔吐、腹瀉)。應(yīng)監(jiān)測患者是否發(fā)生了5-羥色胺綜合征。
禁止將本品與擬用于治療精神疾病的MAOIs合并使用。正在接受MAOIs如利奈唑胺或靜脈應(yīng)用亞甲藍(lán)治療的患者也不能使用本品。有關(guān)亞甲藍(lán)所有報告的給藥途徑均為靜脈給藥,劑量范圍為1~8mg/kg。沒有任何報告涉及亞甲藍(lán)的其他途徑用藥(例如口服片劑或局部組織注射)或較低劑量用藥。某些情況下,正在服用本品的患者可能需要接受MAOIs如利奈唑胺或靜脈用藥的亞甲藍(lán)治療,應(yīng)在開始MAOI治療前停用本品。
如果臨床上允許本品與其他5-羥色胺藥物(包括曲坦類、三環(huán)抗抑郁藥、芬太尼、鋰、曲馬多、色氨酸、丁螺環(huán)酮和圣約翰草)合并使用,要意識到有5-羥色胺綜合征升高的潛在風(fēng)險,尤其是在治療開始和劑量增加時。
如果發(fā)生上述事件的話,應(yīng)立即停用本品和任何5-羥色胺藥物,并且應(yīng)該開始支持性對癥治療。
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(實習(xí)編輯:李偉君)
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