特維絲的主要成份為異維A酸,又稱13-順式維A酸。特維絲為深褐色膠丸,內(nèi)容物為橙黃色油狀混懸液。那么,特維絲的不良反應是怎樣呢?
特維絲與血清白蛋白的結合率達99.9%以上,特維絲中主要與白蛋白結合。特維絲口服后,特維絲在人體血漿中至少檢測出三種代謝產(chǎn)物:4-氧-異維A酸、維A酸及4-氧-維A酸。維A酸與13-順-維A酸(異維A酸)為幾何異構體并可進行可逆性的相互轉化。特維絲服用其中的一種異構體可引起另一種含量的增加。特維絲也可不可逆地氧化為4-氧-異維A酸,其幾何異構體為4-氧-維A酸。
特維絲口服14C標記的異維A酸混懸液80mg后,14C的活性在血中90小時衰減一半。特維絲的代謝產(chǎn)物及代謝終產(chǎn)物(軛合物)以相對均等的量從尿液及糞便中排泄(占總量65%~83%)。特維絲對74名健康成年受試者進食條件下單次口服80mg異維A酸后,特維絲及4-氧-異維A酸的消除半衰期(t1/2)分別為21.0±8.2h及24.0±5.3h。特維絲對囊腫性痤瘡患者單次及多次用藥后,異維A酸的累積比范圍為0.90~5.43。
特維絲的不良反應:1.本藥的副作用與維生素A過量的臨床表現(xiàn)相似,常見的副作用包括口唇及皮膚干燥、唇炎、脫屑、瘙癢、疼痛、皮疹、皮膚脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑,還可出現(xiàn)繼發(fā)感染等;2.結合膜炎、嚴重者角膜混濁、視力障礙、視乳頭水腫,頭痛、頭暈、精神癥狀、抑郁、良性腦壓增高;3.毛發(fā)疏松,指甲變軟;4.骨質(zhì)疏松、肌肉無力、疼痛、胃腸道癥狀、鼻衄等;5.妊娠服藥可導致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形;6.實驗室檢查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。上述副作用大多為可逆性,停藥后可逐漸得到恢復。副作用的輕重與本藥的劑量大小、療程長短及個體耐受性有關。輕度不良反應可不必停藥,或減量使用,重度不良反應應立即停藥,并去醫(yī)院由醫(yī)師作相應處理。上述不良反應大多為可逆性,停藥后可逐漸得到恢復。
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(實習編緝:邵澤妹)
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