藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,齊多拉米雙夫定片與撲熱息痛合用可好?
體外試驗中,拉米夫定和/或齊多夫定對HIV的敏感性和臨床治療反應之間的關系仍在研究中。由于體外敏感試驗尚未標準化,因而不同的方法學可有不同的結果。
拉米夫定和齊多夫定對HIV-1及HIV-2是有效的選擇性抑制劑。兩者具有強的協(xié)同作用,能抑制細胞培養(yǎng)中HIV的復制。它們都可被細胞內激酶逐漸代謝為5'-三磷酸鹽(TP)。拉米夫定-TP及齊多夫定-TP是HIV逆轉錄酶的底物競爭性抑制劑。但是,其主要抗病毒活性是通過單磷酸鹽的形式摻入到病毒的DNA鏈,從而導致病毒DNA鏈的終止。拉米夫定及齊多夫定的三磷鹽酸對宿主細胞DNA聚合酶的親和力比對病毒DNA小得多。
齊多拉米雙夫定片,適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童,這些病人有進行性免疫缺陷(CD4計數≤ (smaller than or equal to) 500個/mm3)。本品可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+細胞數。臨床結果表明拉米夫定單獨和齊多夫定的聯(lián)合治療,或聯(lián)合齊多夫定和其它藥物的方案,結果能顯著地降低疾病進展的危險率和死亡率。
在撲熱息痛與齊多夫定聯(lián)用安慰對照試驗中,尤其是長期使用時,會使中性粒細胞減少的發(fā)生率增加。但是,所獲藥代動力學資料表明,這種劑量的撲熱息痛不會增加齊多夫定及其葡萄糖醛酸代謝產物在血漿中的濃度。
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(實習編輯:李偉君)
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