希舒美每片含阿奇霉素二水化合物相當于0.25g阿奇霉素。希舒美為白色片或薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。那么,希舒美的孕婦用藥是怎樣呢?
希舒美口服后,希舒美廣泛分布于全身,希舒美的生物利用度約37%,2-3小時血漿藥濃度達峰。希舒美組織濃度遠高于血漿濃度(高出最大血漿濃度的50倍),希舒美單次給藥500mg,肺、扁桃體及前列腺等靶組織內(nèi)濃度高于大多數(shù)常見病原體的MIC90。希舒美的血漿消除半衰期與2-4天時的組織消除半衰期密切相關(guān)。
希舒美約12%的靜脈給藥劑量在3天內(nèi)以原形從尿中排出,且大部分在最初24小時內(nèi)排出。希舒美口服后主要以原形經(jīng)膽道排出。希舒美在人膽汁中可見高濃度的阿奇霉素及10種代謝物。希舒美比較組織的HPLC及微生物含量測定的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)代謝產(chǎn)物不具有抗菌活性。
希舒美的孕婦用藥:采用最高可是母體中度中毒的計量濃度進行了動物生殖毒研究。在這些研究中,沒有證據(jù)表明阿奇霉素會對胎兒造成傷害。然而,尚無在孕婦中進行的樣本量足夠且良好對照的臨床試驗。由于動物生殖試驗并不只是能預(yù)測人體的反應(yīng),故只有在明確需要使用阿奇霉素的情況下才能在妊娠期給藥。
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(實習(xí)編緝:葉鎧)
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