合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么,依折麥布辛伐他汀片與消膽胺合用可好?
已在恒河猴,狗,大鼠和人膽固醇代謝的小鼠模型中評價(jià)了依折麥布降低膽固醇作用的研究。給恒河猴喂飼模擬西方人飲食的含膽固醇食物。研究發(fā)現(xiàn)依折麥布抑制恒河猴血漿膽固醇水平升高的ED50(半數(shù)有效量)為0.5μg/kg/日,狗的ED50為7μg/kg/日大鼠ED50為30μg/kg/日,小鼠ED50為700μg/kg/日。研究結(jié)果表明,依折麥布是一種有效的膽固醇吸收抑制劑。
建議在應(yīng)用本品之前進(jìn)行肝功能檢查之后可根據(jù)需要復(fù)查。對出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高的患者,應(yīng)給予高度的關(guān)注,立即檢查肝酶,且此后仍需頻繁復(fù)查。如果轉(zhuǎn)氨酶水平繼續(xù)升高,特別當(dāng)增至正常值上限的3倍時(shí),應(yīng)終止本品的使用。應(yīng)注意丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶可能來自肌肉,因此丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶伴隨肌酸激酶升高,有可能提示肌病。
本品適用于原發(fā)性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥或混合性高脂血癥患者飲食控制以外的輔助治療。本品可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(ApoB)、甘油三酯(TG)和非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C)水平,并能升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。
消膽胺:聯(lián)合服用消膽胺可使總依折麥布(依折麥布+依折麥布葡糖苷酸)的平均AUC下降約55%。合用本品與消膽胺導(dǎo)致的LDL-C降幅增加可能因該相互作用而減弱。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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