骨化三醇膠丸的主要成份為骨化三醇?;瘜W(xué)名:9,10-開環(huán)膽甾-5Z,7E,10(19)-三烯-1α,3β,25-三醇。那么,骨化三醇膠丸與噻唑類利尿劑合用是怎樣呢?
骨化三醇膠丸對(duì)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的患者,骨化三醇膠丸口服后使腸道吸收鈣的能力恢復(fù)正常,糾正低血鈣,及過(guò)高的血堿性磷酸酶和血甲狀旁腺素濃度。骨化三醇膠丸能減輕骨與肌肉疼痛,并矯正發(fā)生在纖維性骨炎和其他礦化不足病人中的組織學(xué)改變。骨化三醇膠丸中的維生素D依賴性佝僂病病人,血中骨化三醇水平降低或缺失。由于腎臟內(nèi)生產(chǎn)骨化三醇不足,可考慮本品作為一種替代性治療。骨化三醇膠丸治療能降低磷的管式清除,并結(jié)合磷制劑的治療,恢復(fù)骨的生長(zhǎng)。骨化三醇膠丸即使在很高劑量,無(wú)證據(jù)表明維生素D對(duì)人具有致畸作用。
骨化三醇膠丸中的骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一。骨化三醇膠丸中的骨化三醇通常在腎臟內(nèi)由其前體25-羥基維生素D3(25-HCC)轉(zhuǎn)化而成,正常生理性每日生成量為0.5~1.0μg,并在骨質(zhì)合成增加期內(nèi)(如生長(zhǎng)期或妊娠期)其生成量稍有增加。骨化三醇膠丸中的骨化三醇具有促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化。骨化三醇膠丸中的骨化三醇單劑量的藥理作用大約可持續(xù)3~5天。骨化三醇膠丸中的骨化三醇在調(diào)節(jié)鈣平衡方面的關(guān)鍵作用,骨化三醇膠丸中的骨化三醇對(duì)骨骼中成骨細(xì)胞活性的刺激作用,骨化三醇膠丸中的骨化三醇為治療骨質(zhì)疏松癥提供了充分的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
骨化三醇膠丸與噻唑類利尿劑合用會(huì)增加高鈣血癥的危險(xiǎn)。對(duì)正在進(jìn)行洋地黃類藥物治療的病人,應(yīng)謹(jǐn)慎制定骨化三醇的用量,因?yàn)檫@類病人如發(fā)生高鈣血癥可能會(huì)誘發(fā)心律失常。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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