異丙托溴銨氣霧劑吸入后起效時(shí)間為5~15分鐘,持續(xù)4~6小時(shí)。吸入的藥物幾乎不吸收,檢出到的血藥濃度僅為0.06μg/ml。在肝內(nèi)代謝作用持續(xù)約3~4小時(shí),由糞便排泄。那么異丙托溴銨氣霧劑是否具有止喘作用?
異丙托溴銨是一種具有抗膽堿能(副交感)特性的四價(jià)銨化合物。臨床前試驗(yàn)顯示其通過(guò)拮抗迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿而抑制迷走神經(jīng)的反射??鼓憠A能藥物可阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體相互作用引起的細(xì)胞內(nèi)一磷酸環(huán)鳥(niǎo)苷酸的增高。
異丙托溴銨氣霧劑就屬于止喘類(lèi)氣霧劑,它的特點(diǎn)是起效快,但作用時(shí)間較短,治標(biāo)不治本,一般作為臨時(shí)用藥,有哮喘發(fā)作預(yù)兆或哮喘發(fā)作時(shí),噴霧吸入,必要時(shí)可每隔4-8小時(shí)吸入一次也可。在使用可必特還要注意腎上腺素能類(lèi),黃嘌呤類(lèi)衍生物及皮質(zhì)類(lèi)固醇可增強(qiáng)作用,但同時(shí)應(yīng)用也可增加其副作用的發(fā)生,另外,應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用β受體阻滯劑,因其可降低的作用。因吸入或口服溴化異丙托品時(shí),不易為全身吸收,故溴化異丙托品無(wú)急性過(guò)量反應(yīng),沙丁胺醇過(guò)量反應(yīng)包括咽痛、高血壓、低鉀血癥及心動(dòng)過(guò)速,發(fā)生上述反應(yīng)時(shí),可選用心肌選擇性β受體阻滯劑為解毒劑。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴(lài)柳君)
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