藥物的服用方法是否正確也是非常關(guān)鍵的一步，對(duì)于藥物的使用來說，只有按照正確的使用方法使用才可以有效的治療病癥，如果沒有正確的使用藥物，即使藥效再好，也是不能發(fā)揮好藥的作用的。那么，鹽酸氯米帕明片用于慢性疼痛狀態(tài)的劑量多少？

氯米帕明可在2位發(fā)生羥基化，而N-去甲氯米帕明還可以進(jìn)一步去甲基化形成雙去甲氯米帕明。2位及8位羥基化的代謝物主要以葡萄糖醛酸化物的形式從尿液中排出?；钚猿煞荩让着撩骱蚇-去甲氯米帕明）以形成2位和8位羥基化氯米帕明的方式進(jìn)行清除，此過程是由CYP2D6進(jìn)行催化。

鹽酸氯米帕明片具有抗抑郁作用，且治療范圍廣。它能改善抑郁綜合征的各種表現(xiàn)，特別是缺乏動(dòng)力，情緒低落，同時(shí)對(duì)持續(xù)存在的焦慮也有作用。通常在治療第一周便產(chǎn)生療效。根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，本品的主要作用可能是抑制神經(jīng)元對(duì)釋放于突觸間隙的去甲腎上腺素(NA)和5－羥色胺(5-HT)的再攝取，其中又以抑制5－HT的重?cái)z取為主。本品的另一特點(diǎn)是具有廣譜的藥理作用，包括α1抗腎上腺素、抗膽堿能、抗組胺和抗5－羥色胺能(5－HT－受體阻滯)等作用。

氯米帕明的主要代謝途徑是通過去甲基化形成活性代謝物N-去甲氯米帕明。N-去甲氯米帕明可由多種P450同功酶生成，主要是CYP3A4，CYP2C19和CYP1A2。氯米帕明和N-去甲氯米帕明經(jīng)羥基化，形成8-羥基氯米帕明或8-羥基-N-去甲氯米帕明。8-羥基化代謝物在體內(nèi)的活性并不明確。

鹽酸氯米帕明片用于慢性疼痛狀態(tài)的劑量：劑量應(yīng)個(gè)體化(每日10－150毫克)，因考慮患者可能合并用止痛藥(或可能減少止痛藥的用量)。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）