鹽酸氯米帕明片主要成分為鹽酸氯米帕明?;瘜W(xué)名:N,N-二甲基-10,11-二氫-3-氯-5H-二苯并[b,f]氮雜卓-5-丙胺鹽酸鹽。那么,服用鹽酸氯米帕明片要注意什么?
鹽酸氯米帕明片具有抗抑郁作用,且治療范圍廣。它能改善抑郁綜合征的各種表現(xiàn),特別是缺乏動力,情緒低落,同時對持續(xù)存在的焦慮也有作用。通常在治療第一周便產(chǎn)生療效。
根據(jù)動物實驗,本品的主要作用可能是抑制神經(jīng)元對釋放于突觸間隙的去甲腎上腺素(NA)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取,其中又以抑制5-HT的重攝取為主。本品的另一特點是具有廣譜的藥理作用,包括α1抗腎上腺素、抗膽堿能、抗組胺和抗5-羥色胺能(5-HT-受體阻滯)等作用。
由于老年患者的代謝清除率降低,當(dāng)服用一定劑量的藥物后,氯米帕明的血漿濃度要高于年輕患者。尚不清楚肝臟功能和腎臟功能受損對于氯米帕明藥代動力學(xué)的影響。
在開始使用安拿芬尼進(jìn)行治療之前,應(yīng)首先治療可能存在的低鉀血癥。應(yīng)根據(jù)不同的個體及患者的情況確定給藥劑量和給藥方式。原則上應(yīng)盡可能用最小劑量達(dá)到最佳療效,且慎重地增加劑量,特別是在治療老年及青春期患者時,因其對安拿芬尼的反應(yīng)比中間年齡的患者更強(qiáng)。
為了預(yù)防可能出現(xiàn)的QT間期延長和5-羥色胺中毒,建議依照推薦的劑量使用安拿芬尼,當(dāng)同時服用可能導(dǎo)致QT間期延長的藥物或其它5-羥色胺激活藥物時,應(yīng)慎重增加安拿芬尼的劑量。在使用本品治療期間,應(yīng)嚴(yán)密地監(jiān)視患者的療效及藥物耐受性。
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(實習(xí)編輯:王博英)
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