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腎功能不去患者用纈沙坦氨氯地平片要注意什么?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/2/24 9:16:24
    導(dǎo)讀:食物使纈沙坦的藥時(shí)曲線(xiàn)下面積(AUC)減少48%,Cmax降低59%。但是,從給藥后8小時(shí)起,進(jìn)食和空腹?fàn)顟B(tài)下的血藥濃度相似。

藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的,那么,腎功能不去患者用纈沙坦氨氯地平片要注意什么?

單劑口服纈沙坦后,吸收迅速,但吸收量在較大范圍內(nèi)波動(dòng)。纈沙坦的平均絕對(duì)生物利用度為23%(范圍為23±7)。在研究劑量范圍內(nèi),纈沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)呈線(xiàn)性。每日1次口服時(shí),纈沙坦幾乎沒(méi)有蓄積。男性和女性的血藥濃度相似。

食物使纈沙坦的藥時(shí)曲線(xiàn)下面積(AUC)減少48%,Cmax降低59%。但是,從給藥后8小時(shí)起,進(jìn)食和空腹?fàn)顟B(tài)下的血藥濃度相似。AUC和Cmax降低,不會(huì)導(dǎo)致治療作用出現(xiàn)臨床顯著性降低,因此,可以在進(jìn)食或空腹?fàn)顟B(tài)下服用纈沙坦。

纈沙坦與血清蛋白的高度結(jié)合率(94-97%),主要與血清白蛋白結(jié)合。在1周內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)分布容積約為17升。與肝血流量(約為30L/小時(shí))相比,血漿清除率相對(duì)較低(約為2L/小時(shí))。吸收的纈沙坦主要以原型排泄,約70%經(jīng)糞便排泄,30%經(jīng)尿液排泄。

腎功能損傷:腎功能損傷不會(huì)顯著影響氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)。不同程度的腎損傷患者,腎功能(以肌酐清除率計(jì))與纈沙坦暴露量(以AUC計(jì))之間沒(méi)有明顯的相關(guān)性。所以,輕中度腎功能損傷患者可以按照常規(guī)起始劑量接受治療。重度腎損傷患者應(yīng)慎用。

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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)

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