丙戊酸鈉緩釋片為復方制劑,其組份為:每片含333mg丙戊酸鈉及145mg丙戊酸(相當于500mg丙戊酸鈉),為白色橢圓形薄膜衣片,除去包衣后顯白色。那么, 丙戊酸鈉緩釋片 與抗凝血藥和抗血小板聚集藥合用可以的嗎?
丙戊酸鹽主要通過中樞神經系統(tǒng)來發(fā)揮其藥理作用。動物研宄結果顯示其可對抗多種類型的驚厥發(fā)作。丙戊酸鹽可降低睡眠中間時段的周期,同時增加慢波睡眠時段。
實驗室及臨床研究結果顯示丙戊酸鹽通過兩種方式產生抗驚厥作用。第一個作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關的直接藥理作用。第二個作用方式為間接方式,可能與大腦內丙戊酸鹽的代謝物有關,或者與神經遞質的改變或直接的膜作用有關。目前被廣泛接受的假設是服用丙戊酸鹽后可導致體內γ-氨基丁酸(GABA)水平上升。
丙戊酸鹽在體內通過葡萄糖醛酸化和β-氧化等轉化后通過尿液排泄。丙戊酸鹽可被透析出來,但血液透析僅影響游離藥物的血藥濃度(約占血藥濃度的10%)。丙戊酸鹽對CYP450代謝系統(tǒng)所涉及的酶不產生誘導作用。與多數其它的抗癲癇藥物相比,其不會使自身和其它藥物的降解速度加快,如雌激素-孕激素和口服抗凝藥物。
丙戊酸鈉緩釋片與抗凝血藥和抗血小板聚集藥合用:與含丙戊酸藥品同時服用,可能會導致出血傾向增加。因此,建議在聯合用藥期間對凝血情況進行常規(guī)監(jiān)測。
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(實習編輯:王博英)
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