羅紅霉素片為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。羅紅霉素片的性狀是薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。那么,羅紅霉素片與地高辛合用是怎樣呢?
羅紅霉素片適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
羅紅霉素片的藥代動力學(xué)是在口服羅紅霉素片后,受試志愿者表現(xiàn)出對活性物質(zhì)的快速吸收。口服后的吸收率約為60%。在給藥15分鐘后可在血清中監(jiān)測到羅紅霉素,在大約2小時后血中藥物濃度達(dá)到最大。單次給藥150mg的成年受試志愿者得到下列數(shù)值:
平均血漿中藥物濃度最大值6.6mg/L,給藥12小時后血漿中濃度均值為1.8mg/L。
羅紅霉素表現(xiàn)出非線性動力學(xué)。
重復(fù)給藥后的吸收
12小時后重復(fù)給藥150mg可在24小時內(nèi)得到對敏感病原體的有效血漿藥物濃度。每12小時重復(fù)給藥可在2到4天達(dá)到穩(wěn)態(tài)。
活性物質(zhì)的平均濃度如下:最大血漿藥物濃度為9.3mg/L,最低血漿中濃度為3.6mg/L(在即將進(jìn)行下次12小時給藥之前)。
每24小時給藥300mg羅紅霉素11天后,最大血漿藥物濃度為10.9mg/L。由于羅紅霉素的動力學(xué)為非線性,這一數(shù)值比預(yù)期的要低。在穩(wěn)態(tài)時,24小時后殘留藥物濃度為1.7mg/L。
羅紅霉素片與能夠增加地高辛的吸收。其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物也有類似現(xiàn)象。因此,應(yīng)對聯(lián)合使用羅紅霉素與地高辛或其它強心苷進(jìn)行治療的患者進(jìn)行心電圖監(jiān)測。血清中的強心苷藥物濃度也需進(jìn)行監(jiān)測。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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