在服用藥物之前，大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說明書，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)等等。那么，托吡酯片 的用量多少合適？

托吡酯片用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。托吡酯片的用量：單藥治療：

當(dāng)撤出其它合用的抗癲癇藥物而轉(zhuǎn)用托吡酯單藥治療時(shí)，應(yīng)考慮撤藥對(duì)癲癇控制的影響。除非因安全性考慮要快速撤出其它抗癲癇藥物，一般情況下，應(yīng)緩慢撤藥，建議每2周約減掉1/3的藥量。

當(dāng)撤出酶誘導(dǎo)類藥物時(shí)，托吡酯血藥濃度會(huì)升高，出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，應(yīng)降低托吡酯的服用量。

成人(17歲及以上)：劑量調(diào)整應(yīng)從每晚25mg開始，服用1周。隨后，每周或每2周增加劑量25～50mg，分2次服用。如果患者不耐受，應(yīng)調(diào)整劑量方案，或降低劑量增加量，或延長劑量調(diào)整時(shí)間間隔。劑量應(yīng)根據(jù)臨床療效進(jìn)行調(diào)整。

成人托吡酯單藥治療，推薦日總量為100mg，最高為500mg。部分難治型癲癇患者可以耐受每日1000mg劑量。上述推薦的劑量適用于所有成人包括老年人和無腎臟疾患的患者。

2～16歲兒童患者：劑量調(diào)整應(yīng)從每晚0.5～1mg/公斤給藥開始，服用1周后，每間隔1～2周遞增0.5～1mg/公斤/日(分2次服用)。如果兒童不耐受，應(yīng)調(diào)整劑量方案，或降低劑量增加量，或延長劑量調(diào)整時(shí)間間隔。劑量應(yīng)根據(jù)臨床療效進(jìn)行調(diào)整。

本品單藥治療，推薦日總量為3～6mg/公斤/日。近期診斷為部分性癲癇發(fā)作的兒童患者，日劑量曾達(dá)到過500mg/日。

腎功能受損患者：推薦腎功能受損的患者(肌酐清除率[70ml/min/1.73m[sup]2[/sup])服用通常成人劑量的一半。這些患者可能需要稍長的時(shí)間達(dá)到每個(gè)劑量的穩(wěn)態(tài)。

進(jìn)行血液透析的患者：托吡酯以正常人4～6倍的速度經(jīng)血液透析清除，因此，延長透析時(shí)間可能會(huì)導(dǎo)致托吡酯濃度降至維持其抗癲癇療效所需的濃度以下。為避免血液透析時(shí)托吡酯血漿濃度迅速下降，可能需補(bǔ)充托吡酯劑量。實(shí)際上，劑量調(diào)整應(yīng)考慮(1)透析時(shí)間(2)透析系統(tǒng)的清除速度，以及(3)透析患者腎臟對(duì)托吡酯有效的清除率。

肝病患者：托吡酯在肝受損患者體內(nèi)的清除可能降低，此類患者應(yīng)慎用本品。

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（實(shí)習(xí)編輯：李亞君）