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托吡酯片與口服避孕藥合并用藥可以嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/2/18 15:07:29
    導(dǎo)讀:托吡酯片用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,托吡酯片與口服避孕藥合并用藥可以嗎?

托吡酯片用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

托吡酯片的主要成分:托吡酯,化學(xué)名稱:2,3:4,5-雙-0-(1-甲基亞乙基)-β-D-吡喃果糖氨基磺酸酯,分子式:C12H21NO8S,分子量:339.36。

由于托吡酯的抗癲癇特性與苯二氮?類藥物明顯不同,它可能是調(diào)節(jié)苯二氮?不敏感的GABAA受體亞型。托吡酯可拮抗紅藻氨酸(Kainate)激活興奮性氨基酸(谷氨酸)Kainate/AMPA(α-氨基-3-羥基-5-甲基異噁唑-4-丙酸)亞型的作用,但對(duì)N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的NMDA受體亞型無明顯影響。托吡酯的上述作用在1μM至200μM范圍內(nèi)與濃度相關(guān),1μM至10μM為產(chǎn)生最小作用的濃度范圍。

托吡酯片與口服避孕藥合并用藥:在一項(xiàng)與口服避孕藥(1mg炔諾酮/35ug炔雌醇復(fù)方制劑)的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用的研究中,只使用托吡酯一種抗癲癇藥,且其劑量在50-200mg/日時(shí),沒有引起兩種避孕藥成分的血漿AUC值發(fā)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著變化。在另外一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),當(dāng)托吡酯與丙戊酸合用,且托吡酯劑量為200、400及800mg/日時(shí),炔雌醇的血漿AUC值顯著降低,降低幅度分別為18%、21%及30%。在這兩項(xiàng)研究中(托吡酯劑量范圍為50-800mg/日),托吡酯對(duì)炔諾酮的血漿AUC值均不產(chǎn)生顯著影響。在200-800mg/日托吡酯劑量范圍內(nèi),炔雌醇血漿AUC值的降低與托吡酯給藥劑量有相關(guān)性,但在50-200mg/日劑量范圍內(nèi)此關(guān)系卻并不顯著。但以上這些變化的臨床意義并不顯著。托吡酯與口服避孕藥合用時(shí),避孕藥的療效可能會(huì)降低,從而增加非月經(jīng)性出血的可能。同時(shí)服用含雌激素成份避孕藥的患者,應(yīng)隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告陰道流血的任何改變特征,即使未發(fā)生陰道非正常流血,仍然存在避孕藥效力降低的可能性。

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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
 

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