妊娠后，孕婦體內(nèi)酶有一定的改變，對某些藥物的代謝過程有一定的影響。酒石酸溴莫尼定滴眼液適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。孕婦可不可以使用酒石酸溴莫尼定滴眼液？

酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)的主要成份為酒石酸溴莫尼定。為淡黃綠色澄明液體。

眼內(nèi)壓升高是造成青光眼性視野缺損的主要危險(xiǎn)因素。眼內(nèi)壓越高，視神經(jīng)受損和視野缺損的可能性也就越大。酒石酸溴莫尼定有降低眼內(nèi)壓的作用，而對心血管和肺功能的影響很小。在多項(xiàng)長達(dá)一年與0.5%噻嗎心安對比的臨床研究中，酒石酸溴莫尼定滴眼液降低眼內(nèi)壓約4-6mmHg。噻嗎心安約6mmHg,因未能適當(dāng)?shù)乜刂蒲蹆?nèi)壓而退出研究的受試者占8%。其中30%發(fā)生在治療的第一個(gè)月。因各種不良反應(yīng)而未繼續(xù)用藥者約占20%。毒理研究為期一年猴眼部安全性研究中滴用約4倍推薦劑量的酒石酸溴莫尼定也未見顯著眼部毒性。致癌作用，致突變作用及對生殖能力的損害：在給小鼠和大鼠每日分別口服2.5mg/kg和1.0mg/kg劑量（按推薦的滴眼劑量計(jì)，分別約為人血漿中本品的77和118倍）。為期21個(gè)月和2年的研究觀察中，均未見任何與藥物有關(guān)的致癌作用。在一系列體內(nèi)及體外的研究，包括Ames試驗(yàn)，宿主-介導(dǎo)分析，中國倉鼠卵巢(CHO)細(xì)胞染色體畸變試驗(yàn)，小鼠促細(xì)胞發(fā)生的研究以及顯性致死分析中，酒石酸溴莫尼定均無任何致突變或促細(xì)胞發(fā)生作用。

妊娠（致畸作用）：大鼠口服溴莫尼定0.66mg/kg的生殖研究表明，溴莫尼定不影響動物的生殖能力，對胎鼠亦無任何損害。此劑量相當(dāng)于給人多次滴眼后人血漿中藥物濃度的100倍。

孕婦用藥：未進(jìn)行孕婦使用酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)的研究，但在動物研究中有極少量的溴莫尼定可通過胎盤，進(jìn)入胎鼠的循環(huán)系統(tǒng)。因此只有判定酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)可能給母親帶來的利益大于給胎兒帶來的潛在危險(xiǎn)時(shí)，方可使用。

哺乳期婦女用藥：雖然在動物試驗(yàn)中已發(fā)現(xiàn)酒石酸溴莫尼定隨乳汁排出。但酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)是否亦隨母乳排出，尚不明確。因此是否停止授乳或停止用藥，應(yīng)視酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)對哺乳期婦女的重要性而定。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）