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吸入用布地奈德混懸液哺乳期可以用的嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2016/2/15 16:50:13
    導(dǎo)讀:和其他類固醇一樣,布地奈德可分泌到人乳汁內(nèi)。布地奈德干粉吸入劑的有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,嬰兒經(jīng)乳汁每日口服攝入的布地奈德的總量約為母親的0.3%-1%。

每種藥都有適合自己使用的一個群,針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么, 吸入用布地奈德混懸液 哺乳期可以用的嗎?

在4-6歲的哮喘兒童中,布地奈德穩(wěn)態(tài)血漿分布容積為3L/kg,與健康成年人相同。布地奈德血漿蛋白的結(jié)合率為85%-90%,達(dá)到或超過推薦給藥劑量時,藥物的血漿蛋白結(jié)合度在血藥濃度1-100nmol/L范圍內(nèi)恒定。布地奈德幾乎不與皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白結(jié)合。布地奈德迅速與紅細(xì)胞結(jié)合并達(dá)平衡,此過程與藥物濃度無關(guān),全血/血漿濃度比約為0.8。

采用人類肝臟勻漿進(jìn)行的體外研究顯示,布地奈德在體內(nèi)被迅速充分代謝。經(jīng)細(xì)胞色素P450(CYP)同功酶3A4(CYP3A4)催化進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的兩種主要代謝產(chǎn)物為16a-羥基潑尼松龍和6b-羥基布地奈德。這兩種代謝產(chǎn)物的糖皮質(zhì)激素活性均不及母體化合物的1%。體內(nèi)和體外代謝形式?jīng)]有發(fā)現(xiàn)區(qū)別。在人類肺臟和血清制品中所觀察到的代謝性滅活作用可以忽略不計。

哺乳期婦女用藥:和其他類固醇一樣,布地奈德可分泌到人乳汁內(nèi)。布地奈德干粉吸入劑的有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,嬰兒經(jīng)乳汁每日口服攝入的布地奈德的總量約為母親的0.3%-1%。對于使用吸入用布地奈德混懸液的哺乳期婦女尚無研究;然而,可以預(yù)計嬰兒通過吸食乳汁,同樣會從母體獲得一定百分比的布地奈德。因此,只有當(dāng)臨床治療需要時,哺乳期婦女才可以使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行治療。醫(yī)生需要權(quán)衡母乳喂養(yǎng)對母親和嬰兒的收益與嬰兒暴露于微量布地奈德中的潛在風(fēng)險。

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(實習(xí)編輯:李亞君)

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