藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。那么， 異維A酸軟膠囊 與卡馬西平合用可以的？
口服14C標(biāo)記的異維A酸混懸液80mg后，14C的活性在血中90小時(shí)衰減一半。異維A酸的代謝產(chǎn)物及代謝終產(chǎn)物（軛合物）以相對(duì)均等的量從尿液及糞便中排泄（占總量65%～83%）。74名健康成年受試者進(jìn)食條件下單次口服80mg異維A酸后，異維A酸及4-氧-異維A酸的消除半衰期（t1/2）分別為21.0±8.2h及24.0±5.3h。囊腫性痤瘡患者單次及多次用藥后，異維A酸的累積比范圍為0.90～5.43。
本藥的作用機(jī)制尚未完全清楚。用于治療痤瘡時(shí)具有縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細(xì)胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長(zhǎng)繁殖。近來(lái)研究還表明本藥可調(diào)控與痤瘡發(fā)病機(jī)制有關(guān)的炎癥免疫介質(zhì)以及選擇性地結(jié)合維A酸核受體而發(fā)揮治療作用。
由于其高度的親脂性，異維A酸與高脂餐同服時(shí)吸收增加。一項(xiàng)交叉性研究中，74名健康成年受試者分別在禁食及進(jìn)餐條件下單次口服80mg異維A酸（40mg膠囊2粒），標(biāo)準(zhǔn)化高脂飲食后服用異維A酸的Cmax及AUC均較禁食時(shí)增加兩倍以上，但消除半衰期為發(fā)生變化，這一現(xiàn)象提示食物能增加異維A酸的生物利用度但并不改變它的分布。進(jìn)食時(shí)達(dá)峰時(shí)間（Tmax）延長(zhǎng)，可能與更長(zhǎng)的吸收時(shí)相有關(guān)。因此，異維A酸膠囊應(yīng)與食物同服。臨床研究顯示異維A酸在結(jié)節(jié)性痤瘡患者與皮膚正常的健康受試者之間的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有差異。
異維A酸軟膠囊與卡馬西平合用：異維A酸與卡馬兩平(Carbamazepine)同時(shí)應(yīng)用，可導(dǎo)致卡馬兩平的血藥濃度下降，與華法林(Warfarin)同時(shí)使用，可增強(qiáng)華法林的治療效果，和甲氨蝶嶺(MTX)同時(shí)使用．可因MTX的血藥濃度增加而增加對(duì)肝臟的損害。
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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）
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