鹽酸二甲雙胍緩釋片對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。那么,鹽酸二甲雙胍緩釋片與硝苯吡啶合用是有哪些后果呢?
鹽酸二甲雙胍緩釋片的性狀是白色或類白色片。
鹽酸二甲雙胍緩釋片的用法用量是口服,進食時或餐后服用,開始劑量通常為每日一次,一次1片(500mg),晚餐時服用,根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量,每日最大劑量不超過4片(2000mg)。如果每日一次,每次4片(2000mg)不能達到滿意的療效,可改為每日2次,每次2片(1000mg)。
鹽酸二甲雙胍緩釋片與硝苯吡啶合用是單劑量的二甲雙胍與硝苯吡啶合用時,二甲雙胍的Cmax及AUC分別增加了20%和90%,且通過尿的排泄增加,Tmax和半衰期時間不受影響。二甲雙胍對硝苯吡啶的藥代動力學(xué)參數(shù)影響很少。
鹽酸二甲雙胍緩釋片的不良反應(yīng)是:
1.偶見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、口中有金屬味等。
2.偶有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹等現(xiàn)象。
3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低,但應(yīng)予注意,臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。
4.可減少維生素B12的腸道吸收,使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨幼紅細胞性貧血,也可能引起吸收不良。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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