鹽酸二甲雙胍緩釋片的主要成份為鹽酸二甲雙胍。與血漿蛋白的結合率可忽略不計，而相對應的是磺酰脲類藥物的血漿蛋白結合率高于90%。那么，鹽酸二甲雙胍緩釋片的注意事項是有哪些呢？

鹽酸二甲雙胍緩釋片為白色或類白色片。

鹽酸二甲雙胍緩釋片的用法用量是口服，進食時或餐后服用，開始劑量通常為每日一次，一次1片(500mg)，晚餐時服用，根據(jù)血糖和尿糖調整用量，每日最大劑量不超過4片(2000mg)。如果每日一次，每次4片(2000mg)不能達到滿意的療效，可改為每日2次，每次2片(1000mg)。

二甲雙胍緩釋片口服后從胃腸吸收，血藥濃度達峰時間平均值為7小時。與食物同服時，可使二甲雙胍吸收增加約50%，但對其Cmax和Tmax無影響。高脂肪飲食和低脂肪飲食對二甲雙胍緩釋片劑藥物代謝動力學參數(shù)的影響相似。多次服用二甲雙胍緩釋片時，二甲雙胍不會在血漿中蓄積。

鹽酸二甲雙胍緩釋片的注意事項是：

1.在使用二甲雙胍的病人中,由于二甲雙胍的累積有可能發(fā)生乳酸性酸中毒,這是一種罕見而嚴重的代謝性并發(fā)癥,一旦發(fā)生,則會導致生命危險,因此對服用本品的患者,應進行腎功能監(jiān)測和給藥以最低有效用量為標準,從而來顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風險。

2.本品禁止嚼碎口服，應整片吞服，并在進食時或餐后服用。

3.當患者需要進行放謝性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時，患者應暫時停止服用本品，因為這可能導致急性腎功能改變。

4.本品與磺酰脲類藥物合用時，可引起低血糖，應監(jiān)測患者血糖情況。

5.本品與胰島素合用會增強降血糖作用，故應調整劑量。

6.應定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。

7.部分病人發(fā)現(xiàn)在臨床無癥狀的情況下，維生素B12的水平低于正常值，這可能是由于二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收，這可能導致貧血，雖然可能性很小，但仍建議監(jiān)測血象，患者至少每年檢查一次血液參數(shù)。

8.本品與乙醇同服時會增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導致乳酸性酸中毒發(fā)生，因此，服用本品時應盡量避免飲酒。

9.發(fā)生皮疹等過敏反應者應停止使用本品。

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（實習編緝：陳志方）