酒石酸托特羅定片主要成份為:酒石酸托特羅定，適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。那么，酒石酸托特羅定片的禁忌是有哪些呢？

酒石酸托特羅定片為白色薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。

酒石酸托特羅定片初始的推薦劑量為每次2mg，每日二次。根據(jù)病人的反應(yīng)和耐受程度，劑量可下調(diào)到每次1mg，每日二次。對(duì)于肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制劑(見藥物相互作用)的患者，推薦劑量是每次1mg，每日二次。

酒石酸托特羅定片與其它具抗膽堿作用的藥物合并給藥時(shí)可增強(qiáng)治療作用但也增強(qiáng)不良反應(yīng)。反之毒蕈堿受體激動(dòng)劑可降低本品的療效。其它藥物因需細(xì)胞色素P4502D6(CYP2D6)或CYP3A4進(jìn)行代謝或能抑制細(xì)胞色素活性，所以可能與本品發(fā)生藥代動(dòng)力學(xué)上的相互作用。如與氟西汀(氟西汀是CYP2D6的強(qiáng)抑制劑，氟西汀被代謝成去甲基氟西汀是CYP3A4的抑制劑)合并給藥可輕度增加非結(jié)合型托特羅定及其5-羥甲基代謝產(chǎn)物量但這并不引起明顯臨床意義的相互作用。如要合并使用較強(qiáng)作用的CYP3A4抑制劑如大環(huán)素抗生素(紅霉素和克拉霉素)、抗真菌藥(酮康唑、咪康唑、依曲康唑)應(yīng)十分謹(jǐn)慎。臨床研究顯示本品與華法林或口服避孕藥(左炔諾孕酮/炔雌醇)合并給藥無相互作用。臨床研究結(jié)果也未顯示本品抑制了CYP2D6、2C19、3A4或1A2的活性。

酒石酸托特羅定片的禁忌是禁用于下列患者:尿潴留，癥狀未得到控制的閉角型青光眼，重癥肌無力，已知對(duì)托特羅定或藥物輔料過敏，嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎，中毒性巨結(jié)腸。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）