藥物的禁忌是尤其關(guān)鍵的，臨床常用布地奈德鼻噴霧劑治療季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎，常年性非過敏性鼻炎，預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，對癥治療鼻息肉，效果顯著。

那么，布地奈德鼻噴霧劑什么人不適宜使用？

關(guān)于布地奈德鼻噴霧劑對動物和患者所進(jìn)行的誘發(fā)試驗(yàn)顯示，布地奈德具有抗過敏和抗炎作用，能緩解速發(fā)性及遲發(fā)性過敏反應(yīng)所引起的支氣管阻塞。而對哮喘惡化的作用則是有研究發(fā)現(xiàn)，吸入布地奈德一日1次或一日2次，即可有效地預(yù)防兒童和成人哮喘的惡化。吸入布地奈德可有效預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。

而且布地奈德鼻噴霧劑對氣道反應(yīng)性的影響有在高反應(yīng)性患者重，布地奈德能降低氣道對直接和間接刺激的反應(yīng)。

布地奈德鼻噴霧劑對慢性阻塞性肺病(COPD)也有一定的作用，患輕中度COPD的患者，吸入布地奈德400ug，1天2次，與安慰劑相比，治療3-6個月后，可明顯改善患者的FEV1，在3年的治療中可維持這種改善。

不過布地奈德鼻噴霧劑的禁忌就是對布地奈德鼻噴霧劑成分過敏的人群禁止使用，必須告知病人布地奈德是一種預(yù)防治療藥物，必須常規(guī)使用，作為緩解急性哮喘發(fā)作時不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用，此時仍需吸入短效支氣管擴(kuò)張劑。如發(fā)現(xiàn)患者使用短效支氣管擴(kuò)張劑無效，或他們所需的吸入劑量較平時增加，應(yīng)考慮增強(qiáng)抗炎治療，如吸入較高劑量的布地奈德或口服一療程糖皮質(zhì)激素。

對于同時采用吸入支氣管擴(kuò)張劑的病人，建議應(yīng)在使用布地奈德前先用支氣管擴(kuò)張劑以便增加進(jìn)入支氣管樹的布地奈德藥量。在使用兩種吸入劑之間應(yīng)間隔幾分鐘。

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（實(shí)習(xí)編輯：戴蘭光）