來曲唑片用于不孕癥促排卵的優(yōu)勢不光在于成功率高,還在于它對卵巢的微刺激,大大減少了克羅米酚、尿促性素等促排卵藥引的卵巢過度刺激。
卵泡不發(fā)育屬于排卵障礙,造成排卵障礙的因素有:中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無排卵;下丘腦性無排卵;垂體性無排卵;卵巢性無排卵;多囊卵巢綜合征;卵泡黃素化不破裂綜合征;其它:性腺以外的其它內(nèi)分泌系統(tǒng)如甲狀腺,腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)和一些全身性疾病如重度營養(yǎng)不良可影響卵巢功能的調(diào)節(jié)而導(dǎo)致排卵障礙.
服用來曲唑組在HCG注射日子宮內(nèi)膜平均厚度與克羅米酚組比較差異顯著,說明來曲唑?qū)ψ訉m內(nèi)膜細胞無抑制作用,比用克羅米酚促排卵更利于妊娠。導(dǎo)致這兩種結(jié)論可能的機理是:來曲唑不對抗腦部雌激素受體卵泡發(fā)育后增加的雌二醇及抑制素濃度,引起正常的負反饋,有效限制了FSH過度釋放,避免了多卵泡生長。同時它抑制了芳香化酶,使循環(huán)及周圍靶組織的雌激素水平下降,一旦雌激素分泌恢復(fù),子宮內(nèi)膜上皮與問質(zhì)迅速增生,血流增加,促進卵泡的發(fā)育,有利于妊娠。
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(實習編輯:鄭葵航)
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