來曲唑片可以競(jìng)爭(zhēng)性地與細(xì)胞色素P450酶亞單位的血紅素結(jié)合,抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,從而消除雌激素對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的刺激作用。
那么,乳腺癌化療后服用來曲唑片反應(yīng)大嗎?
近年來乳腺癌內(nèi)分泌治療的研究倍受關(guān)注。TAM以其低毒有效成為乳腺癌治療史中的一個(gè)里程碑。由于分子生物學(xué)的迅速發(fā)展,人們更清楚地認(rèn)識(shí)到不少乳腺癌的增殖部分須依賴雌激素存在,當(dāng)雌激素進(jìn)入細(xì)胞后通過一系列過程激活了雌激素敏感基因,這些基因促使被雌激素刺激后的細(xì)胞生長(zhǎng)增殖,通過減少雌激素水平的內(nèi)分泌治療可以殺死雌激素依賴的乳腺癌,從而使腫瘤消退。
來曲唑片是第三代非甾體類高選擇性芳香化酶抑制劑,其具高選擇性,對(duì)他莫昔芬(三苯氧胺,tamoxifen,TAM)或其他抗雌激素藥物治療無效的絕經(jīng)后晚期乳腺癌的化療后仍有較好的療效。
方法:給藥療法對(duì)乳腺癌化療后患者來曲唑片每片2.5mg,治療劑量為2.5mg每天1次,每天午飯后服用,連續(xù)服用4周后進(jìn)行近期療效評(píng)價(jià),有效及病變穩(wěn)定者可繼續(xù)服用直至病變進(jìn)展。
結(jié)果:療效本組38例患者,服藥后無CR患者,PR12例總有效率為31.5%。本組臨床獲益率為47-3%(18/38)。本組患者中位TTP時(shí)間為9.1個(gè)月。
結(jié)論:乳腺癌患者化療后服用來曲唑片治療20例服藥后病情穩(wěn)定,與國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道相類似本組有5例患者服TAM后復(fù)發(fā)(其中3例為術(shù)后輔助治療,2例為一線治療后)改為服用來曲唑片仍有1例有效。本組患者服藥后不良反應(yīng)主要為面部潮紅、頭暈、惡心、嘔吐、周圍性水腫、骨痛和乏力。弗隆服用安全,不良反應(yīng)輕微,療效確切,服用方便,值得推廣應(yīng)用。(引自:《弗隆治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌的療效觀察》。朱思偉,姚嬙,秦玉坤,李維廉。天津醫(yī)藥,2006年第10期)
由上面的臨床試驗(yàn)證明,乳腺癌化療后吃來曲唑片仍然有較大的效果,請(qǐng)顧客在醫(yī)師的指導(dǎo)寫服用來曲唑片。
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(實(shí)習(xí)編輯:鄭葵航)
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