在服用藥物之前，大多數(shù)人都習慣看一下藥物的說明書，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，布地奈德福莫特羅粉吸入劑的注意事項是有哪些的？

在停用本品時需要逐漸減少劑量。不能突然停止使用。一如果發(fā)現(xiàn)治療無效，或所需劑量超出本品的最高推薦劑量，患者應尋求醫(yī)生幫助。突然或進行性的哮喘或COPD癥狀加重具有危及生命的可能性，患者需要緊急地醫(yī)療處理。在這種情況下，應考慮需要增加皮質(zhì)激素治療，例如一個療程的口服皮質(zhì)激素，或在有感染時加用抗生素。應向病人建議隨身攜帶緩解吸入藥品，如本品(對于使用本品緩解、維持療法的患者)或其他快速起效的支氣管擴張劑(對于使用本品作維持治療的患者)。

應提醒患者即便無癥狀時，應按處方要求吸入維持劑量的本品。運動以前，預防使用本品還沒有研究數(shù)據(jù)。本品的緩解治療應該在哮喘癥狀加重的時候使用，而不是常規(guī)的預防性使用，比如說在運動前。如果需要預防使用，應考慮使用單獨的快速起效的支氣管擴張劑。

一旦哮喘癥狀得到控制，要考慮逐步減少信必可的劑量。當治療減量時，定期隨訪患者是非常重要的。應給予信必可最低有效劑量。(見用法用量)

不能在哮喘急性發(fā)作或癥狀明顯加重或急性惡化的時候開始信必可治療。使用信必可治療時可能出現(xiàn)嚴重的哮喘相關(guān)的不良事件和哮喘急性發(fā)作。如果開始使用信必可后，哮喘癥狀未得到控制或出現(xiàn)加重，此時應要求患者繼續(xù)治療，并及時就醫(yī)。

和其他吸入治療一樣，可發(fā)生反常的支氣管痙攣現(xiàn)象。在吸入藥品后喘鳴立刻加重。出現(xiàn)這種情況時，應停止使用本品，重新評價治療方案必要時使用其他療法。

任何吸入皮質(zhì)激素都可發(fā)生全身作用，特別是在長期、高劑量使用時。這些作用在吸入治療時的發(fā)生率要比口服皮質(zhì)激素低得多?？赡艿娜碜饔冒ǎ耗I上腺功能抑制、兒童和青少年生長遲緩、骨密度下降、白內(nèi)障和青光眼。

對于長期使用皮質(zhì)激素的兒童和青少年，要密切隨訪其生長狀況。假如生長變緩，應重新評估治療以降低吸入皮質(zhì)激素劑量；應權(quán)衡皮質(zhì)激素治療的益處和可能造成生長抑制的危險性。而且，應推薦患者到專業(yè)兒科呼吸醫(yī)生處就診。

有限的長期研究的數(shù)據(jù)，顯示大多數(shù)接受吸入布地奈德治療的兒童和青少年最終達到了目標成人高度。然而，也確實觀察到初始但是短暫的(相對)增長高度減少(約1cm)，一般發(fā)生在治療的第一年。

對于那些同時存在其他導致骨質(zhì)疏松危險因素的患者，長期高劑量使用本品時，應該考慮對骨密度的潛在影響。吸入布地奈德的長期研究，兒童劑量平均每日400微克(標定計量，相當320微克輸出劑量)，成人劑量平均每日800微克(標定計量，相當640微克輸出劑量)，并未顯示明顯的骨密度影響。到目前為止，還無任何有關(guān)本品高劑量用法的影響信息。

假如生長變緩，為減少可能的全身效應風險，應重新評估治療劑量，將吸入皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)至最小有效維持劑量。如果有任何理由懷疑在過去使用全身皮質(zhì)激素造成了腎上腺功能損害，那么在換用本品治療時應慎重。

吸入布地奈德治療的益處通常是可減少口服皮質(zhì)激素的應用，但從口服皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)為吸入激素時，在很長時間內(nèi)腎上腺儲備功能受損的風險仍然存在。那些曾使用高劑量應激性皮質(zhì)激素治療的病人或長期高劑量吸入皮質(zhì)激素也存在同樣的風險。在應激或擇期手術(shù)時應考慮采用額外的全身皮質(zhì)激素治療。

為了減少口咽部念珠菌感染的風險，應告知病人在每次維持治療用藥后用水漱口。如果已經(jīng)出現(xiàn)口咽部念珠苗感染，病人在緩解治療后也需用水漱口。

應避免同時使用依曲康唑或利托那韋或其他CYP3A4強抑制劑。如果不能避免合并用藥，兩藥使用的間隔應盡量長。在病人使用能性。變化使用緩解性支氣管擴張劑的非穩(wěn)定型哮喘患者，在急性嚴重哮喘時，應特別小心，因低氧和其它情況可加重低鉀血癥引起的不良反應的風險，在這些情況下，建議要監(jiān)測血鉀濃度。

和所有的β2一受體激動劑一樣，對糖尿病患者需要增加對血糖的控制。本品含有乳糖（[1毫克/吸)。此劑量對乳精不耐受病人通常不會有問題。輔料乳糖含有少量的牛乳蛋白質(zhì)，可導致過敏反應。

對駕駛和操作機器能力的影響：本品對駕駛和操作機器能力無或僅有可忽略的影響。

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（實習編輯：李偉君）