藥物的服用方法是否正確也是非常關(guān)鍵的一步,對于藥物的使用來說,只有按照正確的使用方法使用才可以有效的治療病癥,如果沒有正確的使用藥物,即使藥效再好,也是不能發(fā)揮好藥的作用的。那么,恩替卡韋分散片應(yīng)該要什么時(shí)候服用?
本品為鳥嘌呤核苷類似物,對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭,恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性:(1)HBV多聚酶的啟動(dòng);(2)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成;(3)HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對細(xì)胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA聚酶抑制作用較弱,Ki值為18至大于160μM。
在轉(zhuǎn)染了野生型乙肝病毒的人類HepG2細(xì)胞中,恩替卡韋抑制50%病毒DNA合成所需濃度(EC50)為0.004μM。恩替卡韋對拉米夫定耐藥病毒株(rtL180M,rtM204V)的EC50中位值是0.026μM(范圍0.01至0.059μM)。
恩替卡韋與HIV核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)聯(lián)合給藥,不太可能降低恩替卡韋的抗HBV療效或后一類藥物中任何一種藥物的抗HIV療效。細(xì)胞培養(yǎng)中檢驗(yàn)HBV聯(lián)合治療,發(fā)現(xiàn)在大范圍濃度內(nèi),阿巴卡韋,去羥肌苷,拉米夫定,斯他夫定,替諾福韋或齊多夫定對恩替卡韋的抗HBV活性均無拮抗作用。在HIV抗病毒活性實(shí)驗(yàn)中,當(dāng)恩替卡韋濃度大于體內(nèi)峰濃度4倍時(shí),恩替卡韋對于6種NRTIs藥物的細(xì)胞培養(yǎng)中的抗活性無拮抗作用。
恩替卡韋分散片應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2小時(shí))?;颊邞?yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下服用本品。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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