他達(dá)拉非片治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。那么， 他達(dá)拉非片 可以用于低血壓的患者嗎?

在單劑量他達(dá)拉非(5～20mg)臨床藥理學(xué)研究中，他達(dá)拉非的暴露量(AUC)在輕度(肌酐清除率51～80ml/min)或中度(肌酐清除率31～50ml/min)腎功能不全患者和腎病晚期使用透析的患者中大約增加一倍。在血液透析的患者中觀察到，Cmax比健康受試者高41%。血液透析對(duì)他達(dá)拉非的清除幫助不大。

在健康受試者，他達(dá)拉非的藥代動(dòng)力學(xué)的時(shí)間和劑量呈線性關(guān)系。在2.5～20mg劑量范圍以上，AUC隨劑量成比例地提高。每日用藥一次，在5天內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。勃起功能障礙患者人群測(cè)得的藥代動(dòng)力學(xué)特性與無勃起功能障礙的受試者相似。

他達(dá)拉非是環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)特異性磷酸二酯酶5(PDE5)的選擇性、可逆性抑制劑。當(dāng)性刺激導(dǎo)致局部釋放一氧化氮，PDE5受到他達(dá)拉非抑制，使陰莖海綿體內(nèi)cGMP水平提高。這導(dǎo)致平滑肌松弛，血液流入陰莖組織，產(chǎn)生勃起。如無性刺激，他達(dá)拉非不發(fā)生作用。

以下人群嚴(yán)禁服用他達(dá)拉非：不穩(wěn)定型心絞痛或在性交過程中發(fā)生過心絞痛的患者；難治性心律失常、低血壓（＜90/50mmHg），或難治性高血壓患者。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）