步長倍佳用于各種癬?。w癬、股癬、手足癬和頭癬等）以及由念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮膚酵母菌感染。那么，步長倍佳的不良反應是怎樣呢？

步長倍佳經(jīng)過至少7種CYP同工酶，步長倍佳主要包括CYP2C9、CYP1A2、CYP3A4、CYP2C8及CYP2C19，迅速和廣泛地代謝。步長倍佳的生物轉化后的代謝產(chǎn)物無抗真菌活性，步長倍佳主要經(jīng)尿排出。步長倍佳的終末清除半衰期是17小時，無體內(nèi)蓄積的證據(jù)。

步長倍佳的血漿穩(wěn)態(tài)濃度無年齡依賴性的改變，但在肝功能或腎功能受損的患者中，清除率可能會降低，步長倍佳可引起特比萘芬的血漿水平升高。步長倍佳異地干擾真菌固醇生物合成的早期步驟，由此引起麥角固醇的缺乏以及角鯊烯在細胞內(nèi)的積聚，從而導致真菌細胞死亡。

步長倍佳通過抑制真菌細胞膜上的角鯊烯環(huán)氧化酶來發(fā)揮作用。角鯊烯環(huán)氧化酶與細胞色素P450系統(tǒng)無關系。步長倍佳口服給藥時，皮膚、毛發(fā)和甲中的藥物濃度均可達到殺真菌活性的水平。步長倍佳的不良反應是：

1.一般而言，特比萘芬的耐受性好，副作用常為輕中度。最常見的是胃腸道癥狀（腹脹滿、食欲降低、消化不良、惡心、輕微腹痛、腹瀉），輕微的皮膚反應（皮疹、蕁麻疹），骨骼肌反應（關節(jié)痛，肌痛）。

2.不常見：味覺紊亂，包括味覺喪失，常常在停藥數(shù)周內(nèi)可以恢復。

3.罕見：有報告與特比萘芬治療有關的肝膽功能不良（實際為原發(fā)性膽汁淤積型），包括非常罕見的肝衰竭。

4.非常罕見：已報告有嚴重的皮膚反應（如Steven-Johnson綜合征，中毒性表皮壞死）和過敏性反應。如果有進行性皮疹發(fā)生，應停止特比萘芬治療。

5.非常罕見：已報告的有血液系統(tǒng)疾病如中性粒細胞減少癥，粒細胞缺乏癥或血小板減少癥。

6.非常罕見：已報告的有脫發(fā)，盡管病因關系尚未確定。

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（實習編緝：邵澤妹）