螺內(nèi)酯片可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，促進(jìn)Na+和水的排出，減少K+的分泌。那么螺內(nèi)酯片是非處方藥嗎？
螺內(nèi)酯片的有效成分化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，屬于保鉀利尿藥，是I臨床最早使用的醛固酮受體拮抗藥。螺內(nèi)酯片又稱安體舒通，口服后1日起效，2-3日達(dá)高峰，有明顯的首過效應(yīng)和肝腸循環(huán)。蛋白結(jié)合率大于90％，其中80％的螺內(nèi)酯由肝臟代謝為坎利酮。
由于螺內(nèi)酯片僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對腎小管其他段無作用，故利尿作用較弱，其利尿作用與體內(nèi)醛固酮水平有關(guān)。高血壓病血管重塑與血管平滑肌細(xì)胞的生長以及細(xì)胞外基質(zhì)的成分，如I、III型膠原重排和合成增加有關(guān)。
螺內(nèi)酯可降低膠原蛋白前體III—N末端氨基酸肽的合成，能抑制高血壓病的血管纖維化，從而能有效地減少終末靶器官損害，改善臨床預(yù)后。
處方藥，簡稱Rx藥，是為了保證用藥安全，由國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾ǖ?，需憑醫(yī)師或其它有處方權(quán)的醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方出售，并在醫(yī)師、藥師或其它醫(yī)療專業(yè)人員監(jiān)督或指導(dǎo)下方可使用的藥品。
非處方藥是指為方便公眾用藥，在保證用藥安全的前提下，經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾ê?，不需要醫(yī)師或其它醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方即可購買的藥品，一般公眾憑自我判斷，按照藥品標(biāo)簽及使用說明就可自行使用。這些藥物大都用于多發(fā)病常見病的自行診治，如感冒、咳嗽、消化不良、頭痛、發(fā)熱等。為了保證人民健康，我國非處方藥目錄中明確規(guī)定藥物的使用時(shí)間、療程，并強(qiáng)調(diào)指出“如癥狀未緩解或消失應(yīng)向醫(yī)師咨詢”。
螺內(nèi)酯片屬于處方藥。是為了保證用藥安全，由國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾ǖ?，需憑醫(yī)師或其它有處方權(quán)的醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方出售，并在醫(yī)師、藥師或其它醫(yī)療專業(yè)人員監(jiān)督或指導(dǎo)下方可使用的藥品。
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(實(shí)習(xí)編輯：陳王姐）
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