在服用藥物之前,大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說明書,了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,格列美脲片的用量多少合適?
原則上,應(yīng)根據(jù)目標(biāo)血糖水平調(diào)整格列美脲片的劑量。格列美脲片的劑量必須是足以達(dá)到目標(biāo)代謝控制的最低劑量。應(yīng)用格列美脲片治療過程中,必須定期測定血糖和尿糖水平。另外,建議定期測定糖化血紅蛋白。
如果發(fā)生如漏服的錯誤,不得通過之后服用更大劑量的藥物來糾正。用于處理無法在規(guī)定時間服藥(尤其是忘記服藥或不進(jìn)餐)或各種原因下無法按時服藥情況的措施必須由醫(yī)生和病人雙方討論并同意。
起始劑量和劑量調(diào)整:起始劑量為每日1mg格列美脲片。如有必要,可增加每日劑量。建議定期監(jiān)測血糖進(jìn)行劑量調(diào)整,建議劑量應(yīng)逐漸增加,例如每隔1-2個星期,逐步增加劑量至每日2mg、3mg、4mg、6mg。
糖尿病控制良好的患者的劑量范圍:糖尿病控制良好的患者,通常每日劑量為1mg至4mg格列美脲片。每日劑量大于6mg僅對少數(shù)患者更有效。
給藥分布:由醫(yī)生根據(jù)患者當(dāng)前的生活方式?jīng)Q定給藥的時間和分布。一般一天一次服用即可建議早餐前立即服用,若不吃早餐,則于第一次正餐前立即服用。
服藥后不要漏用餐是非常重要的。
由于糖尿病控制的改善和胰島素的敏感性增加,治療中格列美臊的需要量可能下降。因此為避免發(fā)生低血糖,必須考慮及時減小劑量或者停用格列美脲片。如果病人的體重、生活方式發(fā)生了變化,或存在其它增加低血糖或高血糖敏感性的因素,也應(yīng)考慮調(diào)整劑量。
治療持續(xù)時間:正常情況下應(yīng)用格列美脲片是一種長期治療。
從其它口服降糖藥改用格列美脲片:格列美脲片和其他口服糖尿病治療藥物之間沒有明確的劑量關(guān)系。當(dāng)用格列美脲片代替其它口服降糖藥時,建議采用與每天1mg開始的初始劑量相同的方法。這也適用于之前使用另一種口服糖尿病治療藥物最大劑量的患者。
必須考慮之前所用糖尿病治療藥物的效能和作用持續(xù)時間??赡芤髸簳r停止用藥,以避免藥效疊加產(chǎn)生的低血糖風(fēng)險。
從胰島素改用格列美脲片:除個別情況外,用胰島素治療的2型糖尿病病人可改用格列美脲片治療。用格列美脲片替換胰島素應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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