藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,柳氮磺吡啶腸溶片與丙磺舒合用可否?
口服柳氮磺吡啶后,小部分在胃腸道吸收,通過(guò)膽汁可重新進(jìn)入腸道(腸-肝循環(huán))。大部分未被吸收的本品被回腸末段和結(jié)腸的細(xì)菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶,殘留部分自糞便排出。5-氨基水楊酸幾乎不被吸收,大部分以原形自糞便排出,但前者的N-乙酰衍生物可見(jiàn)于尿內(nèi)?;前愤拎た杀晃詹⑴判?,尿中可測(cè)知其乙酰化代謝產(chǎn)物。血清磺胺吡啶及其代謝物的濃度(20~40μg/ml)與毒性有關(guān)。濃度超過(guò)50μg/ml時(shí)具毒性,故應(yīng)減少劑量,避免毒性反應(yīng)。磺胺吡啶及其代謝物也可出現(xiàn)于母乳中。
柳氮磺吡啶腸溶片的主要成份為:柳氮磺吡啶;其化學(xué)名為:5-[對(duì)-(2-吡啶胺磺酰基)苯]偶氮水楊酸。分子式:C18H14N4O5S,分子量:398.39。
對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者分別直腸給予柳氮磺吡啶及其主要代謝物5-氨基水楊酸和磺胺吡啶的臨床研究表明,產(chǎn)生主要治療作用的可能是5-氨基水楊酸。本品是主要通過(guò)柳氮磺吡啶還是其主要代謝產(chǎn)物產(chǎn)生抗風(fēng)濕性作用尚不明確。
柳氮磺吡啶腸溶片與新霉素合用,新霉素抑制腸道菌群,影響本品在腸道內(nèi)分解,使作用降低。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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